Количество
|
Стоимость
|
||
|
Состав:
Действующее вещество: levothyroxine sodium;1 таблетка содержит левотироксина натрия в пересчёте на 100 % и сухое вещество 25 мкг, 50 мкг, 100 мкг;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, сахароза, магния карбонат тяжёлый, магния стеарат, повидон.
Клинические характеристики
Показания.
- Эутиреоидный зоб.
- Гипотиреоз.
- После резекции щитовидной железы как заместительная терапия и для профилактики рецидива зоба.
- Рак щитовидной железы после оперативного лечения.
- Диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (как монотерапия, так и в комплексе с другими лекарственными средствами).
- Как диагностическое средство для проведения теста тиреоидной супрессии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Нелеченный тиреотоксикоз, нелеченная надпочечниковая недостаточность, нелеченная гипофизарная недостаточность.
- Острый инфаркт миокарда, острый миокардит, острый панкардит.
- Комплексная терапия с тиреостатиками в период беременности.
Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний.
Таблетку принимают целой внутрь утром натощак за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством жидкости (1/2 стакана воды).
Детям в возрасте до 1 года суточную дозу L-Тироксина-Фармак® дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до образования взвеси непосредственно перед приемом препарата.
Новорожденным лечение следует начинать с более низких доз – 12,5 мкг в сутки, постепенно увеличивая до поддерживающей дозы через каждые 2-4 недели.
Пациентам пожилого возраста с сердечно-сосудистой патологией и с тяжелым длительным гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с низких доз — 12,5 мкг/сут. Дозу повышают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12,5 мкг/сут, каждые 2 недели и чаще определяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови.
Дети
Препарат применяют для лечения детей с рождения.
Особенности применения
Перед началом лечения тиреоидными гормонами или проведением пробы на тиреоидную супрессию следует исключить наличие или вылечить следующие заболевания: коронарная болезнь сердца, стенокардия, артериосклероз, повышенное артериальное давление, гипофизарная недостаточность, недостаточность надпочечников. Также следует исключить аутоиммунный тиреоидит или вылечить это заболевание до начала проведения терапии тиреоидными гормонами.
Следует избегать даже незначительных проявлений тиреотоксикоза, вызванных приёмом препарата у пациентов, которые страдают коронарной болезнью сердца, сердечной недостаточностью, тахиаритмией. Поэтому при лечении таких пациентов тиреоидными гормонами необходимо регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов.
В случае развития вторичного тиреотоксикоза причину следует выявить до назначения заместительной терапии, при необходимости следует провести курс заместительной терапии для компенсации недостаточности коры надпочечников.
При подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует определить уровень ТТГ или провести тиреосцинтиграфию до начала лечения.
Для женщин в постклимактерическом периоде, которые страдают гипотиреозом, в условиях повышенного риска развития остеопороза следует избегать очень высокого уровня левотироксина в сыворотке крови, который превышает физиологический уровень. Поэтому необходимо тщательно контролировать функцию щитовидной железы.
Тиреоидные гормоны не способствуют снижению массы тела. Назначение физиологических доз не приводит к снижению массы тела у пациентов с нормально функционирующей щитовидной железой (эутиреоидное состояние). При превышении рекомендованных доз возможно возникновение побочных явлений (смотри раздел «Передозировка»).
После начала приёма левотироксина или изменения препарата рекомендуется скорректировать дозировку препарата в соответствии с реакцией пациента на препарат, данных лабораторных анализов.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасываемости глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.
Препарат содержит сахар, поэтому следует с осторожностью применять препарат пациентам с сахарным диабетом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).