Такое заболевание как анемия возникает вследствие снижения уровня гемоглобина в эритроцитах, отвечающего за перенос кислорода в ткани. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом этой болезни. ЖДА проявляется в результате дефицита минерального железа в организме, необходимого для выработки гемоглобина. При дефиците железа некоторые ткани могут не получить необходимое количество кислорода.

Несмотря на то, что данное заболевание является довольно распространенным, люди могут не знать о наличии у них железодефицитной анемии. Симптомы ЖДА можно испытывать годами, даже не зная причину.

Анемия может встречаться как у мужчин, так и у женщин любого возраста и из любой этнической группы. Однако некоторые люди подвергаются большему риску железодефицитной анемии, чем другие. К их числу относятся:

женщины детородного возраста;

беременные;

люди с неправильным питанием;

доноры крови;

новорожденные и дети в период стремительного роста;

вегетарианцы;

Если вы подвержены риску железодефицитной анемии, поговорите со своим врачом, чтобы определить, могут ли изменения рациона питания помочь вам.

 

Cимптомы железодефецитной анемии

Изначально симптомы железодефицитной анемии могут быть слабыми и незаметными. Согласно данным Американского общества гематологов, большинство людей не осознают, что у них легкая анемия, пока не проведут анализ крови.

К числу наиболее распространенных симптомов железодефицитной анемии средней и тяжелой формы относятся:

повышенная утомляемость;

слабость;

побледнение кожи;

нарушенное дыхание;

головокружение;

тяга к поеданию глины, льда или грязи;

покалывание в конечностях;

отечность языка;

неестественное охлаждение конечностей;

нарушение сердечного ритма;

головные боли;

повышенная ломкость ногтей.

 

Причины возникновения железодефецитной анемии

Согласно заявлению Американского общества гематологов, дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии. Однако причин возникновения дефицита железа достаточно много. Рассмотрим самые распространенные из них.

 

Недостаточный объем потребления железа

Употребление в пищу недостаточного количества железа в течение продолжительного времени может привести к дефициту. К числу продуктов с высоким содержанием железа относятся мясо, яйца и некоторые зеленые листовые овощи. Потребление этих продуктов необходимо во время стремительного роста и развития детей, а также в период беременности у женщин.

Роды или потеря крови в период менструации

Обильные менструальные кровотечения и потеря крови во время родов являются наиболее распространенными причинами железодефицитной анемии у женщин детородного возраста.

Внутренние кровотечения

Внутреннее кровотечение также может привести к железодефицитной анемии. К числу наиболее распространенных внутренних кровотечений относится язва желудка, полипы в кишечнике и рак толстой кишки. Регулярное использование некоторых обезболивающих препаратов также может вызвать кровотечение в желудке.

Неспособность организма усваивать железо

Определенные нарушения, связанные с работой кишечника, или хирургическое вмешательство могут повлиять на то, как организм поглощает железо. Даже если человек получает достаточное количество железа, такое заболевание как целиакия или операции на кишечнике, могут ограничить объем усваиваемого железа.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором у женщин может быть скрытая тяжелая потеря крови в области живота или таза, которую невозможно быстро обнаружить.

Как диагностируется ЖДА

Врач может диагностировать анемию при помощи полного анализа крови СВС, а также ряда других дополнительных тестов. При анализе крови врач проверяет количество:

эритроцитов;

лейкоцитов;

гемоглобина (норма 12,0-15,5 граммов на децилитр – для женщин, 13,5-17,5 граммов – для мужчин);

гематокрита (норма 34,9-44,5 процентов – для женщин, 38,8-50 процентов – для мужчин);

тромбоцитов.

При железодефицитной анемии уровень гематокрита и гемоглобина ниже нормы. Кроме того, эритроциты в большинстве случаев меньше стандартных размеров.

Тест CBC часто выполняется как часть обычного медицинского обследования, который в большинстве случаев выполняется перед операцией.

Однако чтобы определить степень анемии и методы ее лечения, врач может назначить дополнительные анализы, подразумевающие изучение крови под микроскопом. Эти анализы предоставят ряд дополнительной информации, включающей:

количество железа в крови;

качественные параметры эритроцитов;

уровень ферритина;

уровень железосвязывающей способности.

Ферритин представляет собой белок, обеспечивающий накопление железа в организме. Низкий уровень ферритина свидетельствует о низком содержании железа. Тест на уровень железосвязывающей способности используется для определения количества трансферрина,  используемого организмом для транспортировки железа.

Если же врач имеет подозрение в том, что анемия вызвана внутренним кровотечением, он может назначить дополнительные анализы, включающие анализ кала на наличие крови. Кровь в кале может указывать на кровотечение в кишечнике.

Помимо этого, врач может также провести эндоскопию для просмотра слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Верхняя эндоскопия позволит врачу исследовать слизистую оболочку пищевода, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Колоноскопия позволит врачу исследовать слизистую оболочку толстой кишки и нижней ее части. Эти тесты могут помочь определить источники внутреннего кровотечения.

 

ЖДА у женщин

Беременность, значительное менструальное кровотечение и миома матки являются самыми распространенными причинами ЖДА у женщин.

Чрезмерное менструальное кровотечение возникает, когда женщина теряет больше крови во время менструации из-за увеличения длительности данного периода или увеличения объемов теряемой крови. По данным специалистов, типичное менструальное кровотечение длится от 4-х до 5-ти дней. При этом количество потерянной крови колеблется от 2-х до 3-х столовых ложек.

Согласно статистическим данным, около 20-ти процентов женщин детородного возраста страдают железодефицитной анемией. Беременные женщины имеют более высокую подверженность ЖДА, потому что им требуется большее количество крови для развития плода.

УЗИ органов малого таза может помочь врачу найти источник избыточного кровотечения у женщин. В большинстве случаев причиной ЖДА являются миомы, которые возникают при росте мышечных опухолей в матке. Хотя миомы не относятся к раковым опухолям, они могут вызвать сильное менструальное кровотечение, влекущее за собой железодефицитную анемию.

 

Осложнения при железодефицитной анемии

В большинстве случаев ЖДА протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Однако если не лечить анемию, могут возникнуть другие проблемы со здоровьем. Рассмотрим наиболее распространенные осложнения, вызванные ЖДА.

Нарушенное сердцебиение

При анемии сердце должно перекачивать больше крови, чтобы обеспечить тканям необходимое количество кислорода. Это может привести к нарушению сердцебиения, а в некоторых случаях даже к увеличению объемов сердца или сердечной недостаточности .

Осложнения в период беременности

В тяжелых случаях дефицита железа ребенок может родиться преждевременно или с очень низким весом. Поэтому большинство беременных принимают добавки железа в рамках дородового ухода.

Задержка роста  и развития у новорожденных и детей

Младенцы и дети с ЖДА могут испытывать задержку роста и развития. Кроме того, их иммунитет сильно ослаблен.

 

Способы лечения железодефицитной анемии

Таблетки с высоким содержанием железа могут помочь восстановить уровень железа в крови. По возможности следует принимать подобные препараты натощак, что позволит организму лучше их усваивать. Если прием добавок негативно отражается на процессе пищеварения, рекомендуется принимать их во время потребления пищи. Чрезмерное использование таких препаратов может вызвать запор или черный стул.

Еще одним способом является соблюдение диеты, включающей следующие продукты:

красное мясо;

овощи листового типа;

сухофрукты и орехи;

железосодержащие злаки.

Важно отметить, что витамин C помогает организму усваивать железо. Поэтому прием железосодержащих таблеток рекомендуется сочетать с употреблением источников данного витамина, например, через поедание цитрусовых и овощей.

Пищевые добавки не помогут, если дефицит спровоцирован кровотечением внутрь организма. Женщинам с тяжелыми менструальными выделениями врач может назначить противозачаточные таблетки, сокращающие объемы крови, выделяемой в соответствующий период.

В самых тяжелых случаях для лечения ЖДА используют переливание крови 

Важно отметить, что самостоятельное лечение железодефицитной анемии может привести к различным осложнениям, начиная от обычного запора и заканчивая нарушением работы печени. Поэтому при проявлении симптомов ЖДА следует немедленно обращаться к врачу.

 

Профилактика железодефицитной анемии

На начальных стадиях железодефицитная анемия может быть вылечена с помощью диеты, включающей продукты, обогащенные железом и витамином С, к числу которых относятся:

красное и белое постное мясо;

бобовые;

тыквенные семена;

шпинат и зелень;

сухие фрукты;

яйца;

быстрорастворимые злаки;

морепродукты;

цитрусовые;

различные виды капусты – обычная, цветная, брокколи, брюссельская;

красный и зеленый сладкий перец;

помидоры.

 

 

   
  

Автор обзора Ирина Сидорова,

фактчекинг Евгения Русева,

14 января 2019 года