Кожна людина хоч раз, але переживав стану глибокої печалі або горя. У нормальному стані організму, ці почуття зазвичай проходять протягом декількох тижнів, в залежності від обставин. Якщо такий стан триває довше, то це не тільки впливає на здатність тіла функціонувати, але є ознакою депресії.

 

Поширені симптоми депресії:

  • Глибоке відчуття печалі
  • Поганий настрій
  • Почуття нікчемності і безнадії
  • Зміни апетиту і сну
  • Занепад сил і енергії
  • нездатність концентруватися
  • Труднощі повсякденній діяльності
  • Апатія і втрата здатності спілкуватися
  • Заклопотаність смертю, суїцидальні нахили

 

Депресія здатна впливати на кожного по-різному, але з часом, вона стає частиною життя. Далі ми розберемо основні типи розлади, щоб зрозуміти, як з ним впоратися.

 

 

Типи депресії

 

Велике депресивний розлад

Це класична (уніполярна) депресія, досить поширене захворювання, від якого страждає більше ніж 264 млн осіб по всьому світу. Симптоматика зазвичай проявляється кожен день і, здебільшого, не залежить від того, що відбувається навколо. Людина може вести абсолютно нормальний спосіб життя, але при цьому, відчувати смуток або печаль. Діагностичними маркерами депресії є все вище перераховані симптоми, а також незрозумілі болі, проблеми з пам'яттю, занепокоєння, членоушкодження. Вони можуть тривати місяцями, роками або навіть все життя.

 

Стійке депресивний розлад

Це форма хронічної депресії і вміщує в себе два діагнози: дистимія і велике депресивний розлад. Симптоми аналогічні попередньому випадку і проявляються протягом як мінімум 2 років. Дуже часто вони з'являються в дитинстві або в підлітковому віці. У дітей можуть виникати проблеми з успішністю в школі, вони уникають соціальної активності і зазнають труднощів у спілкуванні з однолітками.

 

Маніакальна депресія або біполярні розлади

Розлад складається з постійно змінюваних фаз манії або гіпоманії (стан при якому людина відчуває себе дуже щасливим) на депресію. Депресивні епізоди включають симптоми класичної депресії, а ось маніакальна фаза відрізняється станом високої енергії, підвищенням самооцінки, саморуйнівним поведінкою і, в той же час, піднесеним настроєм. Крім того, властиві прискорена мова, «грандіозне» мислення і дратівливість. Важкі форми можуть включати галюцинації та марення. Є кілька типів біполярного розладу: I типу, II типу, циклотимія, біполярні розлади з швидким циклом, а також особлива категорія, до якої належать симптоми, не властиві попереднім чотирьом.

 

Депресивний психоз

Стан, що характеризується втратою зв'язку з реальністю і може включати психотичні розлади: галюцинації та марення. Наприклад, людина може чути голоси, бачити людей, яких немає. Він знаходиться в стані омани, тобто переслідує глибоко вкорінене переконання, явно помилкове або не має сенсу. Спостерігається уповільнення фізичних рухів і проблеми з сидінням.

 

Перинатальна (післяпологова) депресія

Виникає під час вагітності або протягом чотирьох тижнів після пологів. Гормональні гойдалки викликають зміни в мозку, які і призводять до перепадів настрою. Симптоми розлади аналогічні, але вони такі ж серйозні і можуть привести до негативних наслідків. Жінка може відчувати труднощі в догляді за собою і дитиною, думати про заподіяння шкоди дитині.

 

Предменструальное дисфоричного розлад

Це важка форма передменструального синдрому і включає як фізичні, так психологічні зміни. Спостерігаються здуття живота, болючість грудей, перепади настрою. Але часто симптоми посилюються відразу після овуляції і слабшають після початку менструації.

 

Сезонна депресія

Так зване, сезонне афективний розлад пов'язано зі зміною сезонів і зазвичай з'являється в осінній період. Підвищується соціальна ізоляція і потреба уві сні, збільшується вага. Такий тип депресії може посилюватися з часом і навіть призводити до самогубств.

 

Ситуативна депресія

Клінічно цей стан відомо, як розлад адаптації з пригніченим настроєм. Воно схоже на класичну депресію, але викликано конкретними подіями. Наприклад, смертю рідну людину, захворюванням, соціальними проблемами.

 

Атипова депресія

Це депресія, що виникає у відповідь на будь-які події, навіть позитивні. Вона не є чимось рідкісним, і може проявлятися під час протікання інших видів розладів як епізодичне явище. Якщо вам здається, що ваше тіло негарне, і при цьому ви безладно харчуєтеся, а ваша вага постійно збільшується, то це вже перші дзвіночки. Симптомами розлади також є: безсоння, важкість у кінцівках, чутливість до критики і апатія.

 

 

Якщо ви вважаєте, що хтось стикається з цим ризиком членоушкодження або заподіяння шкоди іншій людині, зателефонуйте за номером 103.

Якщо ж хтось із ваших знайомих думає про самогубство, зверніться за допомогою по лінії запобігання самогубствам:

Україна: 73-33

Білорусь: (8-017) 290-44-44

Росія: +7 (499) 791-20-50

Інші країни

Служби працюють цілодобово.

Не будьте байдужі. Врятуйте життя іншої людини.

 


Фактори, що сприяють розвитку депресії

 

Основною причиною депресій є складна взаємодія соціальних, психологічних і біологічних факторів і включає в себе:

  • Генетична схильність: до високого ризику розвитку депресії схильні ті люди, у яких в родині вже були випадки захворювання.
  • Травми, родом з дитинства: розлад є захисною реакцією організму на стрес.
  • Особливості будови мозку: коли лобова частка менш активна, ризик депресій зростає.
  • Медичні умови: хронічні захворювання, безсоння, синдром дефіциту уваги і гіперактивність можуть спровокувати депресію.
  • Вживання наркотиків і алкоголю: близько 21% людей, що вживають психоактивні речовини відчувають депресію.
  • Гормональні збої: будь-які зміни гормонального статусу, включаючи менопаузу, пологи, проблеми зі щитовидною залозою можуть викликати депресію.
  • Ситуаційні і сезонні зміни: зміна тривалості світлового дня, життєві труднощі або великі зміни можуть стати причиною депресії.

 

!

Діагностика депресії відбувається так само, як і інших захворювань, а саме, після повного обстеження пацієнта, вивчення історії хвороби та розуміння причин. Для більш ретельного обстеження, може відбутися психіатрична експертиза, в ході якої і буде поставлений діагноз.

 

 

Вплив депресії на ваше тіло

 

Чисто технічно, депресія є психічним розладом, але вона також впливає на фізичний стан. Зміни у вашому тілі можуть позначитися на якості життя. Пропонуємо їх докладніше розглянути.

 

Центральна нервова система

Симптоми, які ми розглядали вище, є змінами в ЦНС. Людина з подібним розладом може не тільки відчувати гнів, смуток, а й втратити інтерес до того, що раніше приносило задоволення, наприклад, до сексу або їжі. Незабаром, починають проявлятися головні болі, що не піддаються лікуванню. Вони стають тригером неврологічних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера, епілепсія і розсіяний склероз.

 

Травна система

Дуже часто люди з такими розладами страждають від недоїдання або, навпаки, переїдання. Це збільшує ризик ожиріння, діабету II типу. Судоми, запори, болі в животі - далі ми поговоримо про те, як позбутися від неприємних симптомів і, нарешті, вилікуватися.

 

Серцево-судинна та імунна системи

Гормони стресу прискорюють частоту серцевих скорочень і звужують кровоносні судини. В результаті, організм живе в стані очікування наступного стресу, і це призводить до захворювань серця. Розлад також позначається на стані імунітету, роблячи людину більш уразливим для інфекцій і хвороб.

 

 

У пошуках лікування

 

Перший крок в лікуванні депресії - це запис на прийом до терапевта, який проведе огляд і порекомендує лікаря. Американська асоціація суїцидологів повідомляє, що лікування депресії ефективно в 60-80% випадків. Хоча ризик самогубства в 25 разів вище, навіть під час процесу одужання. Є кілька практик, які застосовуються при лікуванні депресії.

 

Розмовна терапія

Включає в себе обговорення проблем та почуттів з кваліфікованим лікарем. Цей вид лікування ефективний, адже сприяє зменшенню стресу і занепокоєння; допомагає розібрати стратеги, що запобігають вплив тригерів на перебіг депресії.

 

Медикаменти

Ліки від депресії є традиційним підходом і можуть застосовуватися протягом тривалого часу. Препарати, які використовуються для лікування депресії включають:

  • селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (менше побічних ефектів, ніж у інших антидепресантів): флуоксетин (прозак), сертралін (золофт) і глюкозу (лексапро).
  • інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну: дулоксетин (цімбалта) і десвенлафаксін (прістік).
  • трициклічніантидепресанти (можуть бути дуже ефективними, але мають дуже серйозні побічні ефекти): іміпрамін (Тофраніл) і нортриптилін (памелор).

 

!

Стабілізатори настрою або ліки від неспокою іноді поєднуються з антидепресантами.

 

 

Альтернативні рішення боротьби з депресією

 

Такі методи не слід використовувати без консультації лікаря, особливо якщо ви приймаєте рецептурні препарати.
 

Деякі альтернативні засоби від депресії включають добавки:

  • звіробій: дослідження показують, що ряд активних інгредієнтів, таких як гиперицин, гіперфорин і адгіперфорін збільшують рівень серотоніну, дофаміну і норадреналіну, які піднімають настрій [1]. По крайней мере, звіробій здатний зменшити симптоми в тій же мірі, що і антидепресанти, при цьому, маючи менше побічних ефектів [2]. В одному дослідженні, 251 осіб, які брали 900-1800 мг звіробою протягом 6 тижнів відчували поліпшення стану і зменшення депресії на 55,6%, в порівнянні з 44,8% тих, хто приймав антидепресанти [3].
  • омега-3 жирні кислоти: в раціоні є три основних типи омега-3. З них DHA (докозагексаєнова кислота) і EPA (ейкозапентаєнова кислота) містяться в риб'ячому жирі. Ви можете отримати їх у вигляді харчових добавок. У 2009 році було проведено дослідження, в якому підтвердилося позитивний вплив EPA на зменшення симптомів депресії, а також біполярного розладу [4]. Також спостерігається низькі рівні EPA і DHA у людей з класичною і післяпологовий депресією, суїцидальними ідеями. Комбінація EPA і DHA, виявлена ​​в риб'ячому жирі, поліпшила симптоми депресії у більшості учасників в ході тестування [5].
  • ніацин, або вітамін В3: допомагає перетворювати поживні речовини в енергію. У той же час він діє як потужний антиоксидант, допомагає виробляти гормони сексу і стресу, а також покращує кровообіг і розщеплює жирні кислоти. Дефіцит ніацину викликає депресію, адже він регулює синтез дофаміну і серотоніну. Його можна приймати у вигляді таблеток. Найчастіше дозування становить 14-18 мг.
  • вітамін D: в метаналіз за 2013 рік описаний факт, що у людей, які страждають депресією, спостерігається низький рівень вітаміну D. Раніше, в 2005 році, було ідентифіковано рецептори вітаміну D в тих же областях мозку, які пов'язані з депресією [6]. Перебування на сонці, а також добавки вітаміну D в раціон значно поліпшать психологічний стан.


Крім того, голковколювання, масажна терапія, техніки релаксації і медитація значно полегшують симптоми депресії.

 

 

Підведемо підсумки

 

Депресія є психологічним розладом, яке може переходити в хронічну форму і тягнутися багато років, а то і зовсім, все життя. У депресії є багато симптомів, аналогічних для її типів. При цьому, самі види депресій відрізняються причинами, тригерами, хронологією, психіатричними особливостями, а також лікуванням. Проте, вдаючись до альтернативних рішень, можна скористатися харчовими добавками, такими як звіробій, вітамін D, ніацин, омега-3. Не варто їх ігнорувати, якщо вже ви зважилися на лікування. Згідно досліджень, зазначених у цій статті, вони справляються з симптомами не гірше антидепресантів. Ось тільки на відміну від останніх, вони діють, не викликаючи побічних ефектів.

 

 

Джерела:

 

  1. Butterweck V. Mechanism of action of St John's wort in depression: what is known? // CNS Drugs, 2003, Vol.17(8), 539-62.
  2. Apaydin E.A., Maher A. R., Shanman R., Booth M. S., Miles J. N. V., Sorbero M. E., Hempel S. A systematic review of St. John’s wort for major depressive disorder // Syst. Rev., 2016, Vol. 5(1), 148.
  3. Szegedi  A., Kohnen R., Dienel A., Kieser M. Acute treatment of moderate to severe depression with hypericum extract WS 5570 (St John's wort): randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine // BMJ, 2005 Mar 5, Vol.330(7490), 503.
  4. Osher Y., Belmaker R. H. Omega-3 fatty acids in depression: a review of three studies // CNS Neurosci. Ther., 2009, Vol.15(2), 128-33.
  5. Logan A. C. Omega-3 fatty acids and major depression: A primer for the mental health professional // Lipids Health Dis., 2004, Vol.3, 25.
  6. Eyles D. W., Smith S., Kinobe R., Hewison M., McGrath J. J. Distribution of the vitamin D receptor and 1 alpha-hydroxylase in human brain // J. Chem. Neuroanat., 2005, Vol.29(1), 21-30.

 

 

   

Автор огляду та фактчекінг Наталія Купрацевич, 30 березня 2021