Каждый человек хоть раз, но переживал состояния глубокой печали или горя. В нормальном состоянии организма, эти чувства обычно проходят в течение нескольких недель, в зависимости от обстоятельств. Если такое состояние длится дольше, то это не только влияет на способность тела функционировать, но является признаком депрессии.

 

Распространенные симптомы депрессии:

  • Глубокое чувство печали
  • Плохое настроение
  • Чувство никчемности и безнадежности
  • Изменения аппетита и сна
  • Упадок сил и энергии
  • Неспособность концентрироваться
  • Трудности повседневной деятельности
  • Апатия и утрата способности общаться
  • Озабоченность смертью, суицидальные наклонности

 

Депрессия способна влиять на каждого по-разному, но со временем, она становится частью жизни. Далее мы разберем основные типы расстройства, чтобы понять, как с ним справиться.

 

 

Типы депрессии

 

Большое депрессивное расстройство

Это классическая (униполярная) депрессия, довольно распространенное заболевание, от которого страдает более чем 264 млн человек по всему миру. Симптоматика обычно проявляется каждый день и, по большей части, не зависит от происходящего вокруг. Человек может вести абсолютно нормальный образ жизни, но при этом, ощущать уныние или печаль. Диагностическими маркерами депрессии являются все выше перечисленные симптомы, а также необъяснимые боли, проблемы с памятью, беспокойство, членовредительство. Они могут длиться месяцами, годами или даже всю жизнь.

 

Стойкое депрессивное расстройство

Это форма хронической депрессии и вмещает в себя два диагноза: дистимия и большое депрессивное расстройство. Симптомы аналогичны предыдущему случаю и проявляются на протяжении как минимум 2 лет. Очень часто они появляются в детстве или в подростковом возрасте. У детей могут возникать проблемы с успеваемостью в школе, они избегают социальной активности и испытывают трудности в общении со сверстниками.

 

Маниакальная депрессия или биполярное расстройство

Расстройство состоит из постоянно сменяющихся фаз мании или гипомании (состояние при котором человек ощущает себя очень счастливым) на депрессию. Депрессивные эпизоды включают симптомы классической депрессии, а вот маниакальная фаза отличается состоянием высокой энергии, повышением самооценки, саморазрушительным поведением и, в то же время, приподнятым настроением. Кроме того, свойственны ускоренная речь, «грандиозное» мышление и раздражительность. Тяжелые формы могут включать галлюцинации и бред. Есть несколько типов биполярного расстройства: I типа, II типа, циклотимия, биполярное расстройство с быстрым циклом, а также особая категория, к которой принадлежат симптомы, не свойственные предыдущим четырем.

 

Депрессивный психоз

Состояние, характеризующееся потерей связи с реальностью и может включать психотические расстройства: галлюцинации и бред. К примеру, человек может слышать голоса, видеть людей, которых нет. Он находится в состоянии заблуждения, то есть преследует глубоко укоренившееся убеждение, явно ложное или не имеющее смысла. Наблюдается замедление физических движений и проблемы с сидением.

 

Перинатальная (послеродовая) депрессия

Возникает во время беременности или в течение четырех недель после родов. Гормональные качели вызывают изменения в мозге, которые и приводят к перепадам настроения. Симптомы расстройства аналогичны, но они такие же серьезные и могут привести к негативным последствиям. Женщина может испытывать трудности в уходе за собой и ребенком, думать о причинении вреда ребенку.

 

Предменструальное дисфорическое расстройство

Это тяжелая форма предменструального синдрома и включает как физические, так психологические изменения. Наблюдаются вздутие живота, болезненность груди, перепады настроения. Но часто симптомы усиливаются сразу после овуляции и ослабевают после начала менструации.

 

Сезонная депрессия

Так называемое, сезонное аффективное расстройство связано со сменой сезонов и обычно появляется в осенний период. Повышается социальная изоляция и потребность во сне, увеличивается вес. Такой тип депрессии может усугубляться со временем и даже приводить к самоубийствам.

 

Ситуативная депрессия

Клинически это состояние известно, как расстройство адаптации с подавленным настроением. Оно похоже на классическую депрессию, но вызвано конкретными событиями. Например, смертью родного человека, заболеванием, социальными проблемами.

 

Атипичная депрессия

Это депрессия, возникающая в ответ на любые события, даже позитивные. Она не является чем-то редким, и может проявляться во время протекания других видов расстройств как эпизодическое явление. Если вам кажется, что ваше тело некрасивое, и при этом вы беспорядочно питаетесь, а ваш вес постоянно увеличивается, то это уже первые звоночки. Симптомами расстройства также являются: бессонница, тяжесть в конечностях, чувствительность к критике и апатия.

 

Если вы считаете, что кто-то подвергается риску членовредительства или причинения вреда другому человеку, позвоните по номеру 103.

Если же кто-то из ваших знакомых думает о самоубийстве, обратитесь за помощью по линии предотвращения самоубийств:

Украина: 73-33

Беларусь: (8-017) 290-44-44

Россия: +7 (499) 791-20-50

Другие страны

Службы работают круглосуточно.

Не будьте безразличны. Спасите жизнь другого человека.

 

 

Факторы, способствующие развитию депрессии

 

Основной причиной депрессий является сложное взаимодействие социальных, психологических и биологических факторов и включает в себя:

  • Генетическая предрасположенность: высокому риску развития депрессии подвержены те люди, у которых в семье уже были случаи заболевания.
  • Травмы, родом из детства: расстройство является защитной реакцией организма на стресс.
  • Особенности строения мозга: когда лобная доля менее активна, риск депрессий возрастает.
  • Медицинские условия: хронические заболевания, бессонница, синдром дефицита внимания и гиперактивность могут спровоцировать депрессию.
  • Употребление наркотиков и алкоголя: около 21% людей, употребляющих психоактивные вещества испытывают депрессию.
  • Гормональные сбои: любые изменения гормонального статуса, включая менопаузу, роды, проблемы со щитовидной железой могут вызывать депрессию.
  • Ситуационные и сезонные изменения: смена продолжительности светового дня, жизненные трудности или большие перемены могут стать причиной депрессии.

 

!

Диагностика депрессии происходит так же, как и других заболеваний, а именно, после полного обследования пациента, изучения истории болезни и понимания причин. Для более тщательного обследования, может состояться психиатрическая экспертиза, в ходе которой и будет поставлен диагноз. 

 

 

Влияние депрессии на ваше тело

 

Чисто технически, депрессия является психическим расстройством, но она также влияет на физическое состояние. Изменения в вашем теле могут сказаться на качестве жизни. Предлагаем их подробнее рассмотреть.

 

Центральная нервная система

Симптомы, которые мы рассматривали выше, являются изменениями в ЦНС. Человек с подобным расстройством может не только испытывать гнев, грусть, но и потерять интерес к тому, что раньше приносило удовольствие, например, к сексу или еде. Вскоре, начинают проявляться головные боли, не поддающиеся лечению. Они становятся триггером неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, эпилепсия и рассеянный склероз.

 

Пищеварительная система

Очень часто люди с такими расстройствами страдают от недоеданий или, наоборот, перееданий. Это увеличивает риск ожирений, диабета II типа. Судороги, запоры, боли в животе – далее мы поговорим о том, как избавиться от неприятных симптомов и, наконец, вылечиться.

 

Сердечно-сосудистая и иммунная системы

Гормоны стресса ускоряют частоту сердечных сокращений и сужают кровеносные сосуды. В результате, организм живет в состоянии ожидания следующего стресса, и это приводит к заболеваниям сердца. Расстройство также сказывается на состоянии иммунитета, делая человека более уязвимым для инфекций и болезней.

 

 

В поисках лечения

 

Первый шаг в лечении депрессии - это запись на прием к терапевту, который проведёт осмотр и порекомендует врача. Американская ассоциация суицидологов сообщает, что лечение депрессии эффективно в 60-80% случаев. Хотя риск самоубийства в 25 раз выше, даже во время процесса выздоровления.  Есть несколько практик, которые применяются при лечении депрессии.

 

Разговорная терапия

Включает в себя обсуждение проблем и чувств с квалифицированным врачом. Этот вид лечения эффективен, ведь способствует уменьшению стресса и беспокойства; помогает разобрать стратеги, предотвращающие влияние триггеров на протекание депрессии.

 

Медикаменты

Лекарства от депрессии являются традиционным подходом и могут применяться в течение длительного времени. Препараты, которые используются для лечения депрессии включают:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (меньше побочных эффектов, чем у других антидепрессантов): флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и эсциталопрам (лексапро).
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина: дулоксетин (цимбалта) и десвенлафаксин (пристик).
  • трициклические антидепрессанты (могут быть очень эффективными, но имеют очень серьезные побочные эффекты): имипрамин (тофранил) и нортриптилин (памелор).

 

!

Стабилизаторы настроения или лекарства от беспокойства иногда сочетаются с антидепрессантами.

 

 

Альтернативные решения борьбы с депрессией

 

Такие методы не следует использовать без консультации врача, особенно если вы принимаете рецептурные препараты.

 

Некоторые альтернативные средства от депрессии включают добавки:

  • зверобой: исследования показывают, что ряд активных ингредиентов, таких как гиперицин, гиперфорин и адгиперфорин увеличивают уровень серотонина, дофамина и норадреналина, которые поднимают настроение [1]. По крайней мере, зверобой способен уменьшить симптомы в той же степени, что и антидепрессанты, при этом, имея меньше побочных эффектов [2]. В одном исследовании, 251 человек, принимавших 900-1800 мг зверобоя в течение 6 недель испытывали улучшение состояния и уменьшение депрессии на 55,6%, по сравнению с 44,8% тех, кто принимал антидепрессанты [3].
  • омега-3 жирные кислоты: в рационе есть три основных типа омега-3. Из них DHA (докозагексаеновая кислота) и EPA (эйкозапентаеновая кислота) содержатся в рыбьем жире. Вы можете получить их в виде пищевых добавок. В 2009 году было проведено исследование, в котором подтвердилось позитивное влияние EPA на уменьшение симптомов депрессии, а также биполярного расстройства [4]. Также наблюдается низкие уровни EPA и DHA у людей с классической и послеродовой депрессией, суицидальными идеями. Комбинация EPA и DHA, обнаруженная в рыбьем жире, улучшила симптомы депрессии у большинства участников в ходе тестирования [5].
  • ниацин, или витамин В3: помогает превращать питательные вещества в энергию. В то же время он действует как мощный антиоксидант, помогает вырабатывать гормоны секса и стресса, а также улучшает кровообращение и расщепляет жирные кислоты. Дефицит ниацина вызывает депрессию, ведь он регулирует синтез дофамина и серотонина. Его можно принимать в виде таблеток. Зачастую дозировка составляет 14-18 мг.
  • витамин D: в метанализе за 2013 год описан факт, что у людей, страдающих депрессией, наблюдается низкий уровень витамина D. Ранее, в 2005 году, было идентифицировано рецепторы витамина D в тех же областях мозга, которые связаны с депрессией [6]. Пребывание на солнце, а также добавки витамина D в рацион значительно улучшат психологическое состояние.

 

Кроме того, иглоукалывание, массажная терапия, техники релаксации и медитация значительно облегчают симптомы депрессии.

 

 

Подведем итоги

 

Депрессия является психологическим расстройством, которое может переходить в хроническую форму и тянуться много лет, а то и вовсе, всю жизнь. У депрессии есть много симптомов, аналогичных для ее типов. При этом, сами виды депрессий отличаются причинами, триггерами, хронологией, психиатрическими особенностями, а также лечением. Тем не менее, прибегая к альтернативным решениям, можно воспользоваться пищевыми добавками, такими как зверобой, витамин D, ниацин, омега-3. Не стоит их игнорировать, раз уж вы решились на лечение. Согласно исследований, указанных в данной статье, они справляются с симптомами не хуже антидепрессантов. Вот только в отличие от последних, они действуют, не вызывая побочных эффектов.

 

 

Источники:

 

  1. Butterweck V. Mechanism of action of St John's wort in depression: what is known? // CNS Drugs, 2003, Vol.17(8), 539-62.
  2. Apaydin E.A., Maher A. R., Shanman R., Booth M. S., Miles J. N. V., Sorbero M. E., Hempel S. A systematic review of St. John’s wort for major depressive disorder // Syst. Rev., 2016, Vol. 5(1), 148.
  3. Szegedi  A., Kohnen R., Dienel A., Kieser M. Acute treatment of moderate to severe depression with hypericum extract WS 5570 (St John's wort): randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine // BMJ, 2005 Mar 5, Vol.330(7490), 503.
  4. Osher Y., Belmaker R. H. Omega-3 fatty acids in depression: a review of three studies // CNS Neurosci. Ther., 2009, Vol.15(2), 128-33.
  5. Logan A. C. Omega-3 fatty acids and major depression: A primer for the mental health professional // Lipids Health Dis., 2004, Vol.3, 25.
  6. Eyles D. W., Smith S., Kinobe R., Hewison M., McGrath J. J. Distribution of the vitamin D receptor and 1 alpha-hydroxylase in human brain // J. Chem. Neuroanat., 2005, Vol.29(1), 21-30.

 

 

   

Автор обзора и фактчекинг Наталья Купрацевич, 30 марта 2021