ІМТ, або індекс маси тіла, виступає у ролі стандартного інструменту для оцінки стану здоров'я людини. Його застосовують багато медичних експертів і в сучасній практиці лікувальних закладів він все ще є дуже актуальним та важливим показником.
Десятками років цей параметр застосовувався з вивчення параметрів тіла людини, хоча він піддавався постійної критиці через сильне спрощення оцінки та об'єктивності сприйняття повноцінного здоров'я.
Наразі неодноразово фахівці говорять про те, що ІМТ вже застарів і не може використовуватися як пріоритетний та визначальний параметр для характеристики здоров'я людини, особливо у медичних закладах чи спортивній практиці.
Далі розберемо більш докладно, що таке ІМТ, якою є його історія, чи можна його використовуватися для визначення стану здоров'я або знайти більш сучасну альтернативу.
Індекс маси тіла – історія та призначення
Автором створення індексу маси тіла був бельгійський математик Ламбер Адольф Жак Кетле, який у 1832-му році вигадав це поняття.
Було розроблено шкалу ІМТ, у межах якої позначалася зона надлишкової маси тіла, зона ожиріння та зона оптимальної ваги. Отримані дані, розподілені за шкалою, дозволяли оцінити стан здоров'я людини та підказати охоронним охоронам, куди спрямовувати фінанси з бюджету для вирішення актуальних соціальних проблем.
За заявою Кетле, ІМТ несе у собі користь у межах вивчення не окремої людини, а з вивчення певної групи людей чи населення всієї країни для об'єктивної оцінки їх здоров'я. Але сьогодні він застосовується саме для того, щоб вивчати тіло кожної людини окремо.
В основу формування шкали ІМТ закладено математичну формулу, яка дозволяє оцінити, наскільки у людини здорова вага і чи підходить вона з урахуванням параметра зростання.
| ! |
Формула розрахунку ІМТ виглядає так: ІМТ = вага (кг)/зріст (м2) |
Отримане значення необхідно порівняти зі значеннями шкали ІМТ, щоб дізнатися, чи попадає ваша вага в зону оптимальних значень.
Під час проходження медичного обстеження фахівець може запропонувати своєму пацієнтові вжити конкретних заходів, зокрема, прописати дієту, фізичні вправи, відмову від шкідливих звичок, щоб нормалізувати масу тіла.
У деяких країнах шкала ІМТ є офіційно прийнятою, таким чином, дозволяє громадянам ознайомитися із співвідношенням своїх параметрів щодо зростання та ваги, а також формувати загальну оцінку про стан населення країни. В рамках проведеного дослідження було встановлено, що представники азіатських країн мають підвищений ризик захворювань серцевої системи за низького показника ІМТ у порівнянні з жителями інших регіонів планети.
| ! |
Обчислення індексу маси тіла дозволяє медичному спеціалісту швидко оцінити стан здоров'я людини, проте при цьому неможливо враховувати інші важливі фактори у вигляді генетики, співвідношення жирової та м'язової маси, щільності кісток, віку, статі та раси. |
По ІМТ можна визначити лише рівень жирових відкладень та зрозуміти, в якій зоні шкали знаходиться людина. ІМТ із показниками 18,5-24,9 є зоною оптимальної ваги, отже, ризики погіршення здоров'я будуть мінімальними.
Наскільки ІМТ об'єктивно оцінює здоров'я?
На жаль, індекс маси тіла не дає точного визначення, наскільки людина здорова. Багато досліджень дозволили з'ясувати, що при недостатній вазі або ожирінні ризики прояву хронічних захворювань та передчасної смерті суттєво підвищуються.
Коли вчені провели дослідження 103218 смертей, зафіксованих у 2017-му році, було встановлено, що більший ризик летального результату, а саме в 1,5-27 рази, мали ті, у кого індекс маси тіла був вищим 30,0, тобто спостерігалася надмірна вага.
Ще один експеримент був проведений на групі з 16868-ми людей і показав, що люди з підвищеним ІМТ, тобто із зони ожиріння, були схильні до ризику смерті та серцевих захворювань на 20 відсотків більше у порівнянні з тими, у кого ІМТ з оптимальним значенням ваги.
Дослідникам вдалося встановити, що люди із зони недостатньої ваги та важкого ожиріння помирали раніше на 6,7 та 3,7 років відповідно порівняно з тими, у кого ІМТ показує оптимальне значення.
| ! |
Вченими було встановлено, що за ІМТ вище 30,0 суттєво збільшуються ризики хронічних захворювань, а саме діабет 2-го типу, серцеві патології, утруднене дихання, ниркові вади, неалкогольна жирова хвороба печінки, порушення опорно-рухового апарату. |
При зниженні ІМТ на 5-10 відсотків відразу ж скорочуються ризик розвитку метаболічного синдрому, серцевих захворювань та діабету другого типу.
Багато досліджень вказують, що люди з ожирінням різного ступеня схили до ризиків хронічних недуг, тому ІМТ використовується як показник оцінки загального стану здоров'я. Але не можна обмежуватися лише даними ІМТ для діагностики, оскільки вони мають повноцінної об'єктивності.
Незважаючи на те, що індекс маси тіла критикується експертами через надмірне спрощення щодо оцінки здоров'я, багато досліджень показують, що цей показник допомагає вказати на ризики прояву хронічних захворювань, зокрема, розвитку метаболічного синдрому та ранньої смерті.
У чому полягають недоліки ІМТ
Застосування індексу маси тіла, незважаючи на те, що він визначає зону оптимальної ваги та відхилення від неї, має безліч недоліків. Ці недоліки у тому, що у формулі не враховуються важливі аспекти людської фізіології. Далі розглянемо кожен із них.
Чи не враховуються певні особливості здоров'я людини
За формулою ІМТ можна отримати відповідь у формі «Так/Ні» на питання про вагу і який він – недостатній, нормальний, надмірний (яка стадія ожиріння).
Якщо орієнтуватися виключно на ІМТ, тоді ви упускаєте із спектру аналізу інші важливі параметри – вік, стать та расова приналежність, генетичні особливості, спосіб життя, історія хвороби тощо. Крім того, з ІМТ неможливо визначити рівень холестерину, об'єм цукру, частотність скорочень серцевого м'яза, показники артеріального тиску, рівень запальних реакцій. Таким чином, неможливо переоцінити чи недооцінити справжній стан здоров'я людини.
| ! |
Чоловіче та жіноче тіло мають свої особливості, наприклад, перше характеризується великою кількістю м'язів та меншою кількістю жиру, а друге навпаки. Але у формулі розрахунку ІМТ цей фактор не враховується. |
У міру старіння організму в тілі людини відбувається природне збільшення жирової маси, а м'язи витісняються. За даними численних досліджень встановлено, що більш високий ІМТ на рівні 23,0-29,9 запобігає ранній смерті та хворобам у літніх людей.
При простому використанні індексу маси тіла, щоб оцінити стан здоров'я, не враховано психічний добробут, вплив соціальних факторів, дохід та можливість купувати лише правильні та корисні продукти харчування, умови побутового життя.
Вага дорівнює однаковим значенням
Один кілограм м'язів дорівнює одному кілограму жиру, але їх обсяг абсолютно різний. М'язам властива щільність і вони не займають багато місця. Наприклад, людина може мати велику м'язову масу, при цьому бути худою. А на терезах його показник маси тіла буде найбільшим.
| ! |
Згідно з формулою ІМТ, якщо у людини вага 100 кілограмів при зростанні 180 сантиметрів, то її індекс становить 30,86. Це вже зона надмірної ваги. Але 100 кілограмів можуть бути сформовані великою кількістю м'язової маси, яка важча за жир. Це спортсмен, який веде активний і здоровий спосіб життя, отже, повноцінний та дієздатний індивід. На жаль, цю характеристику формула ІМТ не враховує. |
У двох людей з однаковою вагою може бути зовсім різна фігура та стан здоров'я, що також не визначається через ІМТ.
Коли ви спираєтеся тільки на значення індексу маси тіла, це не дає об'єктивну оцінку здоров'я та провокує помилкове сприйняття про те, до якої категорії належить людина за своєю вагою – до нормальної чи ожирілої. Для повного аналізу важливо брати до уваги кількість м'язової та кісткової маси.
Не враховується жировий розподіл
При високому значенні ІМТ погіршується стан здоров'я, але фактор розподілу жиру має велике значення. Якщо у людей жир накопичується переважно у животі, такий тип фігури називається яблуко, через що підвищуються ризики розвитку хронічних захворювань. У людей, які мають жирові відкладення на боках, сідницях та стегнах, тобто характеризуються грушоподібною фігурою, немає таких ризиків.
Вчені провели огляд 72-х досліджень, у яких вивчалися дані щодо групи з 2,5 мільйонів людей. Ті, у кого спостерігалася яблучна фігура і зосередження жиру в області живота, були схильні до підвищеного ризику смертності в порівнянні з тими, у кого жир накопичувався в нижній частині тіла.
Автори експериментів звернули увагу на те, що при розрахунку ІМТ не враховується фактор локалізації жиру, таким чином помилково привласнюється ступінь підвищеного ризику та хворого стану людини.
Ризик усунення ваги
Коли фахівець вивчає стан здоров'я людини та використовує дані ІМТ, очікується, що він індивідуально оцінюватиме свого пацієнта, беручи до уваги всі особливості його фізіології та інші важливі фактори.
Але іноді лікарі та дієтологи обмежуються лише параметром індексу маси тіла, таким чином, дає рекомендації та правила оздоровлення, які можуть спровокувати усунення ваги та порушення функціонування організму.
| ! |
Люди з високим ІМТ нерідко скаржаться на те, що фахівці акцентують увагу виключно на цьому показнику, навіть якщо реальна ситуація не підтверджує відхилення від норми. Це призводить до того, що дійсно важливі проблеми залишаються поза увагою або лікар робить помилку і не допомагає вирішити явні проблеми, пов'язані з вагою. |
За фактом, наукові дослідження дають зрозуміти про те, що чим вище показник ІМТ у людини, тим частіше вона повинна бути обстежена у лікаря. Але, з іншого боку, це поступово формує недовіру та страх щодо спеціаліста, а в майбутньому може призвести до ситуації, коли реальні проблеми не діагностуються своєчасно, не виявляється своєчасне лікування.
Не підходить усім групам населення для аналізу здоров'я
Незважаючи на те, що ІМТ часто використовується серед дорослого населення світу, не завжди він об'єктивний і точно відображає стан здоров'я, особливо коли йдеться про унікальність та особливості кожної раси та етнічної групи.
Вченими проводилися численні дослідження та вивчалися характеристики азіатів. Вони спостерігається підвищений ризик розвитку хронічних захворювань навіть за нормальному чи зниженому індексі маси тіла.
Всесвітньою організацією охорони здоров'я було розроблено рекомендації щодо ІМТ в Азіатсько-Тихоокеанському регіоні, які забезпечують альтернативні граничні значення індексу.
Згідно з новими показниками, це дозволило якісніше визначати ризик для здоров'я людей в азіатських країнах. Але цих досліджень не вистачає, щоби провести комплексне порівняння з американцями азіатського походження.
| ! |
Людей з африканських країн часто упереджено відносять до групи з надмірною вагою, хоча вони спостерігаються менше жирових відкладень і більше переважає обсяг м'язової тканини. У таких умовах виникає припущення, що ризик хронічних захворювань проявляється за більш високого показника ІМТ щодо представників інших рас та регіонів планети. |
У дослідженні 2011 року було встановлено, що при пороговому значенні 3,0 кг/м2 чорношкірі жінки були метаболічно здоровими порівняно з білошкірими випробуваними. У таких умовах користь ІМТ для діагностики здоров'я суттєво скорочується і може призвести до помилкових даних.
Якщо покладатися лише на ІМТ, у разі виключається чинник культурної важливості розміру тіла у різних етнічних групах. У когось спостерігається вищий відсоток жирової тканини, і це вважається цілком нормальним явищем для соціальної громади. Медичні фахівці повинні враховувати цей момент і толерантно ставитися до того, що кожна людина має своє індивідуальне поняття здоров'я.
Прийняття рішень щодо проведення хірургічних процедур та здійснення маніпуляцій з втручання в тіло людини з метою зниження ваги безпосередньо пов'язані з індексом маси тіла, і тут важливо, щоб лікарі змогли мислити широко та комплексно, таким чином, гарантувати ефективність запланованих операцій для пацієнта.
Які є альтернативи ІМТ
Незважаючи на те, що розрахунок індексу маси тіла має безліч недоліків та недоліків, він продовжує застосовуватися як ключовий інструмент оцінки стану здоров'я людини та визначення його оптимальної ваги. Це зумовлено його доступністю та простотою.
Але сьогодні є безліч альтернативних способів, які набагато кращі та якісніші визначають стан людського здоров'я. І тут кожен спосіб також характеризується своїми особливостями та нюансами.
Показник охоплення талії
Великим колом талії вважається та, яка понад 85 сантиметрів у жінок та понад 101,6 сантиметрів у чоловіків. Це говорить про велику кількість жирових накопичень у животі, через що підвищується ризик хронічних захворювань.
Перевага даного методу полягає у простоті, тому що для вимірювань кола необхідна тільки сантиметрова стрічка або рулетка.
Але є істотний недолік - обхват талії не враховує особливості статури, коли у кожної людини може бути своя фігура на кшталт.
Співвідношення талії та стегон
Якщо коефіцієнт становить 0,8 і більше у жінок і 0,95 і більше у чоловіків, це говорить про велику кількість жирових запасів у животі, отже, підвищує ризик розвитку захворювань серцевого м'яза.
Якщо коефіцієнт становить менше 0,8 у жінок і менше 0,95 у чоловіків, це говорить про те, що жир накопичується в стегнах, але цей показник вказує на хороше здоров'я.
Такий спосіб оцінки здоров'я простий, тому що можна використовувати тільки рулетку або сантиметрову стрічку для вимірювань, проте суттєвий мінус полягає в тому, що не враховується різна статура.
Відсоток жиру в організмі
Цей спосіб дозволяє обчислити відносну кількість жирової тканини в організмі. Відбувається поділ маси з жиром і без, таким чином дозволяє максимально точно дати оцінку стану здоров'я серед усіх розглянутих варіантів, у тому числі і по ІМТ.
Щоб грамотно і достовірно обчислити жировий відсоток, потрібно вивчити складку, проаналізувати біоелектричний імпеданс, озброїтися домашніми вагами. Але ці маніпуляції не виключають похибки.
Найточнішими інструментами є такі як підводне зважування, рентгенівська двоенергетична абсорбціометрія і метод BodPod. Але вони дуже дорогі і майже недоступні для звичайної людини.
Лабораторне тестування
В рамках лабораторного тестування вимірюються якісні та кількісні показники крові, параметри життєдіяльності, а саме артеріальний тиск, частота скорочення серця, рівень холестерину, вміст глюкози у крові, запальні реакції.
За допомогою таких аналізів можна отримати оцінку свого метаболічного здоров'я та не акцентувати увагу саме на кількості жиру.
На жаль, лише лабораторний аналіз не може дати точну картинку стану здоров'я та вказати на ризики небезпечних захворювань.
Незалежно від того, який інструмент застосовуватиметься, щоб оцінити стан здоров'я людини, важливо не обмежуватися одним, а використовувати комплексний підхід.
Наприклад, лікар після обчислення ІМТ та вимірювання талії, стегон людини може направити його на аналіз крові та застосовувати додаткові методи обстеження.
| ! |
Кожна людина – це індивід з конкретним набором фізіологічних характеристик, яке здоров'я формується з допомогою балансу всіх складових, саме фізичної, розумової, духовної і психічної. |
Висновок
Індекс маси тіла є суперечливим інструментом для оцінки стану здоров'я людського організму, при цьому він спрямований на обчислення оптимальної ваги та визначення ризиків погіршення здоров'я.
Результати проведених досліджень дають зрозуміти, що при підвищеному значенні ІМТ люди більш схильні до ризиків порушення здоров'я та появи хронічних захворювань. Якщо спостерігається низький ІМТ, менше 18,5, це також є причиною турбуватися і звернутися до лікаря.
Але при використанні індексу маси тіла не враховуються важливі аспекти здоров'я, зокрема раса, генетика, вік, історія хвороби, кількість жирової та м'язової маси тощо. Не можна покладатися виключно на ІМТ, інакше це даватиме помилковий діагноз.
Щоб повноцінно оцінити стан здоров'я, важливо використовувати різні методи та способи якісної оцінки роботи організму, таким чином, вдасться вчасно виявити недуги чи ризики або прояви, щоб подбати про себе і не спровокувати незворотні наслідки.
Часті питання:
Що робити, якщо мій ІМТ вищий за норму?
Якщо ваш ІМТ вищий за норму, розпочніть з малих кроків: зменшуйте порції, збільшуйте фізичну активність та консультуйтеся з лікарем.
Чи можу я спиратися лише на ІМТ для оцінки свого здоров'я?
Ні, ІМТ - це лише частина картини. Враховуйте інші фактори, такі як спосіб життя, харчування та спадковість.
Яке оптимальне значення ІМТ?
Оптимальне значення ІМТ зазвичай вважається в діапазоні від 18.5 до 24.9. Але пам'ятайте, це індивідуально.
Як ІМТ впливає на дітей?
У дітей ІМТ важливий для правильного зростання та розвитку. Батькам важливо заохочувати активність та правильне харчування.
Чи можу я змінити свій ІМТ без дієт?
Так, зміни в способі життя, такі як збільшення активності та зменшення порцій, можуть позитивно впливати на ІМТ без суворих дієт.
Так що, друзі, слідкуйте за своїм ІМТ, дбайте про себе та насолоджуйтеся здоров'ям! Якщо у вас є ще питання, не соромтеся їх задавати. Пам'ятайте, ваше здоров'я - у ваших руках!
Джерела:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535456/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541070/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4217157/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5499607/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4856854/
Статтю оновлено 11.11.2023
 |
Автор огляду Ірина Сідорова, 13 декабря 2021 року
|
