Псоріаз є аутоімунним захворюванням шкіри. Ні, він не передається при контакті з іншими людьми або предметами побуту. Це стан, при якому власний організм сприймає себе як ворога, задіявши при цьому, всілякі імунні реакції.
Псоріаз є досить поширеним захворюванням. Так, наприклад, в США близько 7,4 млн осіб страждають від його проявів. Симптоматика хвороби включає поява на шкірі лускатих плям, які з часом набувають яскраво виражений сріблястий або червоний колір. Так звані «патчі» викликають сильне свербіння і навіть хворобливість. Вони можуть і зовсім зникати через певний час після проведення терапії.
Читайте далі про типах псоріазу, його тригерах, а також про терапевтичних методах підтримки організму.
Що таке псоріаз?
|
Як уже згадувалося, псоріаз є аутоімунним захворюванням, викликаним швидким розподілом і накопиченням клітин шкіри на певних ділянках тіла. Цей процес викликає сильний свербіж і больові відчуття. Іноді шкіра може тріскатися і кровоточити. Зазвичай, розподіл і ріст клітин шкіри відбувається в базальному шарі епідермісу. При цьому, верхні шари клітин з часом ороговіють і відпадають, а на їх місці продовжують рости нові. Такий цикл життя клітин у людей з псоріазом видозмінений, адже замість того, щоб відпадати, вони накопичуються і утворюють лусочки. Вони можуть розвиватися на будь-якій ділянці шкіри, але частіше за все на руках, ногах, шиї, обличчі і спині. Менш поширені типи недуги можуть виявлятися на нігтях, в області рота або навколо геніталій. Псоріаз є більшою мірою коморбидность захворюванням, коли у одного пацієнта можуть спостерігатися інші хвороби, пов'язані єдиним патогенетичним механізмом. Так у пацієнтів паралельно може спостерігатися:
|
Типи псоріазу
Існує п'ять типів псоріазу:
Бляшкової (вульгарний)
Виявляється у вигляді товстих червоних плям на шкірі іноді з сріблястим відливом. За даними Національного інституту артриту, скелетно-м'язових і шкірних захворювань, цей тип є найпоширенішим - 80% людей страждають саме цією формою. На жаль, немає достовірної статистики для країн СНД, але така для жителів США становить приблизно 6,7 млн осіб. Його симптомом є сильний свербіж, який не завжди піддається лікуванню і може викликати збентеження хворого. Дуже часто псоріаз плутають з дерматитом або екземою. Але, досвідчений лікар завжди зможе правильно діагностувати запалення шкіри, як візуально, так і за допомогою патч-тесту. Бляшки зазвичай зустрічаються на ліктях, колінах і шкірі голови.
Каплевидний
Ця форма псоріазу поширена у дітей і проявляється невеликими рожевими плямами на спині, животі, руках і ногах. Рідко лусочки бувають товстими, як у випадку бляшкового типу.
Пустульозний
Форма, найбільш часто зустрічається у дорослих людей. Її симптом - поява білих бульбашок, заповнених гноєм, і великих червоних запалених ділянок шкіри. Найчастіше локалізується на руках або ногах.
Зворотній
Характеризується яскраво червоними або сріблястими лусочками, сильно помітними на запаленій шкірі. Найчастіше розвивається під пахвами або грудьми, в паху або навколо шкірних складок на геніталіях.
Ерітродермічних
Це важка і дуже рідкісна форма псоріазу, що вражає великі ділянки тіла. Шкіра виглядає обвугленою, а утворені лусочки часто відпадають одним суцільним листом. Пацієнт з таким типом хвороби нерідко страждає від підвищеної температури, що є небезпечним для життя.
Ступінь тяжкості псоріазу
|
Залежно від ступеня ураження шкіри, лікар може діагностувати певну тяжкість захворювання.
Від тяжкості захворювання безпосередньо залежить повсякденне життя пацієнта. |
Які симптоми псоріазу?
Симптоми псоріазу індивідуальні і безпосередньо залежать від стану здоров'я, коморбідності, типу захворювання і середовища, в якому живе людина. Області псоріазу можуть бути розміром від кількох плям на шкірі голови або ліктів, або ж покривати великі ділянки тіла.
Як виглядає шкіра при псоріазі:
- Червоні підняті плями з сріблястим відливом
- Суха шкіра, яка тріскається і кровоточить
- Хворобливі відчуття, печіння і свербіж в області плям
- Потовщення нігтьових пластин
- Опухлі хворобливі суглоби
| ! |
Звичайно, при більш рідкісних формах псоріазу, пацієнти матимуть зовсім інші симптоми. Але, у більшості, хвороба проявляється циклічно: протягом декількох днів або тижнів плями можуть і зовсім зникнути, і проявитися, коли виникне тригер, тобто фактор, значно збільшують перебіг хвороби. |
Причини виникнення псоріазу
Всі дослідження псоріазу мають досить загальне уявлення про ключові фактори його виникнення, а саме про генетичну та імунної схильності.
Імунна система
Це аутоімунне захворювання є результатом атаки Т-лейкоцитами клітин шкіри. В здоровому організмі білі кров'яні тільця борються з хвороботворними бактеріями або мікроорганізмами. Але в разі псоріазу, відбувається помилкова атака клітин шкіри. В результаті, прискорюється процес ділення і зростання клітин, які виштовхуються на поверхню шкіри, накопичуються, утворюючи лусочки.
Генетика
Успадкування генів родичів, у яких був псоріаз того чи іншого типу, підвищує ймовірність прояву хвороби у кожного нового покоління. Однак схильність невелика. Згідно даних Національного фонду псоріазу (НПФ), приблизно 2-3% людей з цим геном можуть захворіти.
Як діагностується псоріаз
Для діагностики псоріазу може знадобитися 2 тесту: фізичне обстеження і біопсія. Більшість лікарів ставить діагноз за допомогою медичного огляду. Візуально визначити симптоми псоріазу досить легко для досвідченого лікаря. У той же час, важливо повідомити про родичів, у яких є це захворювання.
| ! |
Якщо симптоми неясні, то для підтвердження діагнозу проводять біопсію шкіри. Для того, щоб зняти маленьку ділянку шкіри, іноді застосовується знеболююче. |
Тригери псоріазу, яких слід уникати
Зовнішні «тригери» можуть викликати новий напад псоріазу навіть після тривалої ремісії. Ці фактори індивідуальні і не завжди збігаються у різних людей. Вони мають властивість з часом змінюватися. Розглянемо найбільш часті.
СтресСтресові стани і тривалі депресивні стани можуть викликати загострення псоріазу. У будь-якому випадку, важливо навчитися знижувати рівень стресу для запобігання появи нових плям.
АлкогольНадмірне вживання алкоголю викликає більш часті спалахи загострень.
ТравмиІноді подряпина, невеликий поріз, щеплення або вакцини, сонячні опіки можуть спровокувати загострення псоріазу.
ЛікиДеякі медикаменти вважаються тригерами. Вони включають: літій, протималярійні препарати, ліки від високого кров'яного тиску.
Інфекційні захворюванняПри інфекційних захворюваннях відбувається максимальне навантаження на організм хворого на псоріаз. Наприклад, стрептококова ангіна є частим тригером. Імунна система виробляє велику кількість Т-лейкоцитів, що помилково атакують клітини шкіри і паралельно справляються з інфекцією. |
Лікування псоріазу
Псоріаз невиліковний. Лікування спрямоване на зменшення і полегшення симптомів хвороби, а також на уповільнення ділення і зростання клітин шкіри. Актуальні методи лікування хвороби для людей з легкими симптомами і середньої тяжкості:
- місцеві кортикостероїди
- ретиноїди
- антралін
- аналоги вітаміну D
- саліцилова кислота
- зволожуючий крем
Для тих, хто погано реагує на такі методи лікування, або ж з більш запущеною стадією розвитку хвороби, рекомендовано використовувати системні препарати.
Біопрепарати
Цей клас ліків запобігає вплив імунної системи на запальний процес. Вводяться внутрішньовенно.
Ретиноїди
Здатні зменшувати рівень виробітку клітин. Але припинення їх вживання обіцяє поверненням симптомів псоріазу, а також деякими побічними ефектами (випадання волосся, запалення губ і інші). Вагітним не слід їх застосовувати, адже виникає великий ризик вроджених дефектів малюка.
Циклоспорин
Також запобігає імунну реакцію організму на запалення і полегшує симптоми. Але він сильно послаблює імунітет, так що організм стає ще більш схильний до інфікування. Побічні ефекти: проблеми з нирками і високий кров'яний тиск.
Метотрексат
Як і в попередньому випадку, ліки сильно пригнічує імунну систему і має ряд побічних ефектів: пошкодження печінки, значне зниження вироблення еритроцитів і лейкоцитів.
Крім того, існує світлова терапія ультрафіолетом, яка вбиває надактивні лейкоцити. Це значно уповільнює поділ клітин шкіри.
Більшою мірою, для людей з псоріазом краще застосовувати комбінований тип лікування з використанням декількох перерахованих вище методик. Іноді варто міняти терапію, адже з часом шкіра припиняє реагувати на ті чи інші методи.
Життя з псоріазом
При псоріазі важливо розуміти, що його невиліковність не повинна жодним чином впливати на якість життя. Здорова повноцінне життя безпосередньо залежить від трьох найважливіших критеріїв: харчування, стрес, емоційне здоров'я. Підтримуючи ці три параметри, можна домогтися значних успіхів.
Раціон харчуванняДотримання здорового харчування, а також підтримування ваги на нормальному рівні має велике значення для полегшення і зменшення симптомів псоріазу. Дієта повинна бути багата на омега-3 кислоти, включати в себе багато клітковини. Продукти, які, навпаки, викликають запалення:
СтресЦе добре відомий тригер псоріазу, про який вже згадувалося. Для того, щоб знизити рівень стресу, можна проводити наступні практики: медитації, стежити за диханням, займатися йогою.
ЕмоціїУ людей з псоріазом найчастіше проявляється депресія або проблеми з самооцінкою. Якщо у вас є такі, варто говорити з близькими про своє самопочуття, про те, як на вас впливає хвороба. Ви повинні впоратися, щоб ваше життя стало більш якісною. |
Підведемо підсумки
Псоріаз є аутоімунним захворюванням, яке через незнання дуже часто деякі люди приймають за інфекційне. На жаль, воно невиліковно, але його симптоми все ж можна полегшити і відтягнути на тривалий період часу. Все, що для цього потрібно - виключити тригери, які провокують загострення, а також зайнятися своїм емоційним здоров'ям. Крім того, є кілька видів терапій, за допомогою яких можна значно просунутися, особливо використовуючи комбіновані методи. Використання системних ліків при лікуванні псоріазу є досить радикальним і небезпечним, а також має ряд побічних ефектів. Важливо підтримувати свій організм, максимально оберігаючи його від стресу.
 |
Автор огляду та фактчекінг Наталія Купрацевич, 26 березня 2021 |
