Наступ менопаузи характерно, коли в жіночому організмі більше не виділяється менструальна кров дванадцять місяців поспіль, а також більше не можливе настання вагітності природним шляхом. Даний період починається у віці від 45-ти до 55-ти років, але є випадки, коли наступ відбувається раніше або пізніше зазначеного вікового діапазону. Все індивідуально для кожного випадку.

Це явище може провокувати неприємні симптоми, такі як припливи і збільшення ваги. Для більшості представниць прекрасної статі медичне лікування не потрібно, однак варто приділити увагу своєму здоров'ю.

Коли починається менопауза і як довго вона триває?
 

Первинні симптоми менопаузи проявляються у багатьох вже за 4 роки до її повного настання. При цьому можуть тривати ще стільки ж з моменту закінчення останньої менструації.

Деяким жінкам властиво переживати менопаузний симптоми до 10-ти років, перш ніж це явище охоплює їх організм, а приблизно 10 відсотків представниць прекрасної статі можуть переживати дані симптоми до 12-ти років поспіль.
 

Середній вік для настання менопаузи складає 51 рік, хоча у афро-американок і латінок спостерігається її наступ на пару років раніше. Необхідне проведення додаткових досліджень і отримання наукових доказів, щоб зрозуміти настання менопаузи у жінок некавказской національності.


 Існує безліч факторів, які допомагають визначити, коли буде починатися менопауза і за нею клімакс, включаючи генетичну схильність і особливості функціонування яєчників. Перименопауза є попередницею менопаузи. Пременопауза - це стан гормональних змін, коли організм готується до нового етапу функціонування. Його тривалість може становити від декількох місяців до декількох років. У багатьох жінок дане явище починається в якийсь момент після досягнення 40-річного віку. Інші жінки пропускають первинний вхід і відразу організм перебуває в стані менопаузи.
 

Приблизно у 1-го відсотка жінок починається менопауза до сорока років, що називається передчасним приходом або первинною недостатністю яєчників. Близько 5-ти відсотків схильні зустрічати її в період від 40 до 45-ти років. Це діагностується як рання менопауза.


Особливості прояви перименопаузи, менопаузи і постменопаузи
 

Під час перименопаузи місячні цикли характеризуються своєю нерегулярністю. Вони можуть запізнюватися, не проявлятися взагалі протягом декількох місяців. Кров'яні виділення стають або важкими, або більш легкими.

Менопауза визначається як відсутність місячних виділень крові протягом одного повного року.

Постменопауза відноситься до періоду, коли вже настала сама менопауза.

 

Які симптоми менопаузи?


У кожної жінки свій унікальний період з певними відчуттями і проявами. Симптоми характеризуються більш високою виразністю, якщо наступ раптове або протягом коротшого часового періоду.

Умови, що впливають на стан функцій яєчників, такі як рак або гістеректомія, або певний спосіб життя, зокрема куріння, мають обумовлюють більш важку і тривалу симптоматику.

Крім менструальних змін, симптоми всіх трьох видів менопаузи, як правило, дуже схожі між собою. Найбільш поширеними ранніми ознаками перименопаузи є:

  • менш часті місячні виділення;
  • Цикл може бути важче або легше, ніж раніше;
  • Вазомоторні симптоми, в тому числі припливи і рясні нічні потовиділення.
     
За оцінками дослідників, 75 відсотків жіночої аудиторії відчувають менопаузний припливи.

 
Інші загальні симптоми менопаузи включають в себе:

  • безсоння;
  • сухість у піхві;
  • збільшення маси тіла;
  • депресію;
  • тривожність;
  • труднощі з концентрацією;
  • проблеми з процесами пам'яті;
  • зниження лібідо або сексуальний потяг;
  • сухість шкірних покривів, ротової порожнини і очей;
  • підвищене сечовипускання;
  • болі в грудях або її перебільшену м'якість;
  • головні болі;
  • скачуть серце;

 

Можливі ускладнення при менопаузі


Загальні ускладнення менопаузи включають в себе:

  • вульвовагінальне атрофію;
  • диспареунию або хворобливе спілкування;
  • повільну метаболічну функцію;
  • остеопороз або слабкі кістки зі зменшеною масою і силою;
  • поганий настрій або раптові емоційні зміни;
  • катаракту;
  • пародонтоз;
  • нетримання сечі;
  • хвороба серця або кровоносних судин.

 

Чому настає менопауза?


Менопауза є природним процесом, обумовленим природним старінням яєчників і виробленням меншої кількості гормонів, що відповідають за репродуктивні функції.
Організм починає піддаватися певних змін у відповідь на більш низькі рівні таких гормонів як: 

  • естрогену;
  • прогестерону;
  • тестостерону;
  • фолікулостимулюючого гормону (ФСГ);
  • лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

Одним з найбільш помітних змін є втрата активних яєчникових фолікулів. Це органічні структури статевої системи, що виробляють і випускають яйцеклітини зі стінок органу, забезпечуючи наступ менструацій і необхідний рівень фертильності.
 

Більшість жінок вперше помічають, що частота їх циклів втрачає сталість, так як кров'яні виділення стають важчими і довше. Найчастіше це спостерігається після сорокарічного віку, ближче до середини десятиліття. За статистикою, до 52-х років у більшості жінок в США настає менопауза.
Бувають випадки, коли перебудова жіночого організму обумовлена ​​або викликана ранами, хірургічним видаленням яєчників або інших органів і структур в області малого тазу.


Загальні причини індукованої менопаузи включають в себе:

  • двосторонню оваріектомії або хірургічне видалення яєчників;
  • видалення яєчників або припинення функції яєчників, що може бути виконано за допомогою гормональної терапії, хірургічного втручання або методів променевої терапії у жінок з пухлинами,
  • позитивними по рецепторам естрогену;
  • тазове випромінювання;
  • травми таза, які серйозно ушкоджують або руйнують яєчники.
     

Як діагностується менопауза?

 


Обов'язково потрібна консультація з медичним фахівцем, якщо ви відчуваєте неприємні симптоми або у вас немає взагалі проявів менопаузи, а також в разі, якщо ви відчуваєте менопаузний симптоми і вам менше 45-ти років.
 

Новий аналіз крові, відомий як діагностичний тест PicoAMH Elisa, був недавно схвалений довіреною джерелом Управління з контролю за продуктами і ліками. Цей тест використовується, щоб допомогти визначити, вступила жінка в менопаузу або наближається до цього періоду свого життя.

Цей новий тест несе чималу користь жінкам з проявляються симптомами перименопаузи, які також можуть впливати на загальне здоров'я організму. Рання менопауза пов'язана з більш високим ризиком розвитку остеопорозу і переломів, серцевих патологій, когнітивних змін, вагінальних порушень і втрати лібідо, а також різкої зміни психоемоційного фону.

Найчастіше лікарі призначають аналіз крові з метою вимірювання рівня певних гормонів в ній, звичайно FSH і форми естрогену, званої естрадіолом.

 

Постійно підвищені рівні ФСГ в крові, що становлять 30 мМО / мл або вище, що супроводжуються відсутністю місячних протягом дванадцяти місяців, зазвичай є підтвердженням менопаузи. Тести на слину і позабіржові аналізи сечі також важливо здійснити, але вони не дають надійний результат і відрізняються високою вартістю.

Під час перименопаузи рівні FSH і естрогену щодня змінюються, тому діагностика подібного стану відбувається на підставі симптомів, історії хвороби і менструальної інформації.

Залежно від ваших симптомів і карти пацієнта з даними лікар може призначити проходження додаткових кров'яних аналізів, щоб виключити інші основні стану, які можуть бути причиною ваших симптомів.

Серед таких додаткових процедур слід виділити:

  • функціональні тести щитовидної залози;
  • ліпідний профіль крові;
  • тести функції печінки;
  • ниркові тести;
  • тести на тестостерон, прогестерон, пролактин, естрадіол і хоріонічний гонадотропін (ХГЧ).
     

Лікування


При серйозних або ускладнених симптомах, які порушують якість повсякденного життя, може знадобитися лікування. Має місце проведення гормональної терапії, що є ефективним комплексом процедур у жінок у віці до 60-ти років або протягом 10-ти років після настання менопаузи для придушення або лікування:

  • припливів;
  • рясних нічне потовиділення;
  • змивань;
  • вагінальної атрофії;
  • остеопорозу.

Також можна застосовувати інші медикаменти, щоб позбутися від більш специфічних симптомів менопаузи, зокрема від волосяного випадання і сухості піхви.
Додаткові медикаментозні засоби, іноді використовуються для симптомів менопаузи, представлені такими препаратами:

випадання і сухості піхви.

Додаткові медикаментозні засоби, іноді використовуються для симптомів менопаузи, представлені такими препаратами:

  • локальний миноксидил 5 відсотків - використовується один раз на добу для стоншування і випадання волосся;
  • шампуні проти лупи - зазвичай кетоконазол 2 відсотки і пиритион цинку 1 відсоток, що використовуються для випадіння волосся;
  • ефлорнітин гідрохлорид - ефективний крем для придушення активного волосяного зростання;
  • селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - зазвичай пароксетин 7,5 міліграмів для припливів, тривоги і депресивного стану;
  • негормональні вагінальні зволожувачі та мастила;
  • низькі дози вагінальних мастил на основі естрогену у вигляді кремів, кілець або таблеток;
  • оспеміфен від вагінальної сухості і хворобливого зносини;
  • профілактичні антибіотики при рецидивуючих ІМП;
  • снодійне для нормального сну;
  • деносумаб, терипаратид, ралоксифен або кальцитонін при постменструальном остеопорозі.
     

Домашні засоби і зміни способу життя

 


Є кілька способів природного придушення менопаузальних симптомів від легкого до помірного ступеня. Рекомендується задіяти домашні засоби, змінити свій спосіб життя і застосовувати альтернативні методики терапії.

Нижче представлено кілька домашніх рекомендацій з управління менопаузний симптомами.

 

Зберігати спокій і створити собі комфорт

Одягайтеся в вільну, багатошаровий одяг, особливо в нічний період, в теплу або непередбачувану погоду. Таким чином, ви завжди зможете управляти приливами і потовиділенням.

Збереження прохолоди в вашої спальні і уникнення важких ковдр для нічного відпочинку також допоможе знизити ваші шанси на рясне виділення поту. Якщо у вас регулярно з'являються нічні потовиділення, розгляньте можливість використання водонепроникної простирадла під ліжком для захисту матраца.

Ви також можете носити з собою портативний вентилятор, який буде допомагати остигати і контролювати температуру, якщо ви відчуваєте, що почервоніли.

 

Тренуватися і контролювати свою вагу

Зменшіть свій щоденний раціон на 400-600 калорій, щоб сприяти правильному вагового контролю. Також організуйте помірні тренування кожен день протягом 20-30 хвилин. Це може допомогти:

  • наповнитися енергією;
  • поліпшити нічний сон;
  • підняти настрій;
  • підвищити ваше загальне благополуччя.
     

Обговорювати свої потреби і бажання

Відвідування психотерапевта або психолога важливі, щоб ви змогли висловлюватися про будь-яких почуттях депресії, занепокоєння, смутку, ізоляції, безсоння і зміни особистості.

Вам також необхідно постійно комунікувати з усіма членами вашої сім'ї, близькими або друзями про свої тривоги і переживання, зміни настрою або депресії, щоб вони знали ваші потреби.

 

Урізноманітнити раціон харчування

Приймайте добавки з кальцієм, вітаміном D і магнієм для мінімізації ризику розвитку остеопорозу, поліпшення енергетичного рівня і якісного сну. Зі своїм лікарем потрібно обговорити питання прийому харчових добавок, які можуть допомогти вам для задоволення індивідуальних потреб і збереження загального здоров'я організму.

 

Практикувати релаксаційні техніки

Практикуйте дихальні і розслаблюючі техніки, такі як:

  • йогу;
  • дихальні вправи;
  • медитацію.
     

Піклуватися про шкіру всього тіла

Застосовуйте зволожувачі щодня, щоб зменшити сухість дерми. Вам також слід уникати надмірного купання або плавання, оскільки такі процедури можуть висушити або викликати роздратування шкіри.

 

Управляти сном і вирішувати виникаючі проблеми

Задіюйте безрецептурні снодійні препарати для тимчасового лікування безсоння або обговоріть з лікарем природні засоби для бадьорості. Проконсультуйтеся з фахівцем, якщо ви неспокійно спите або ваш нічний сон тривожний, щоб лікар зміг допомогти вам впоратися з проблемою і забезпечити комфортний нічний відпочинок.
 

Кинути палити і обмежити вживання алкоголю

Кинути палити і уникати впливу пасивного куріння. Контакт з сигаретами може погіршити ваші симптоми.

Ви також повинні обмежити споживання алкогольних напоїв, щоб придушити ризик погіршення симптомів. Пияцтво під час менопаузи може збільшити ризик проблем зі здоров'ям.

 

Інші корисні рекомендації

Деякі обмежені дослідження орієнтовані на використання рослинних лікарських засобів для придушення менопаузальних симптомів, спровокованих дефіцитом естрогену.
Натуральні активні добавки і поживні речовини, які можуть допомогти обмежити симптоми перебудови організму, включають в себе:

  • сою;
  • вітамін Е;
  • ізофлавоніди;
  • мелатонін;
  • насіння льону.

Існують також твердження, що чорний кохош допомагає послабити або придушити деякі симптоми, зокрема припливи і нічні потовиділення. Але в недавньому дослідному огляді було знайдено недостатньо доказових аргументів на підтримку цих тверджень. Необхідні нові експерименти.

Аналогічним чином, дослідження 2015 року не виявив ніяких позитивних фактів на підтримку тверджень про те, що Омега-3 жирні кислоти сприятливо впливають на вазомоторні симптоми, пов'язані з менопаузою.

 

Висновок


Менопауза є природним припиненням жіночого місячного циклу і знаменує собою кінець періоду фертильності. Більшість представниць прекрасної статі відчувають менопаузу до 52-х років, але ушкодження тазових кісток і органів, а також яєчників можуть викликати передчасне настання менопаузи в більш ранньому віці. Генетична схильність або супутні захворювання також можуть привести до раннього настання перебудови організму.
Багато жінок відчувають менопаузний симптоми за кілька років до її появи, найчастіше припливи і нічні потовиділення. Вони можуть тривати протягом чотирьох або більше років після менопаузи.

Корисними будуть спеціальні лікувальні процедури, зокрема гормональна терапія, якщо ваші симптоми серйозні або впливають на якість повсякденного життя. Як правило, попередники менопаузи піддаються контролю або може бути скорочено їх вплив за допомогою природних засобів і коригувань життєвих звичок.

 

Джерела:
 

 

 

   
  

Автор огляду Ірина Сідорова,

фактчекінг Євгенія Русєва,

12 березня 2020 року