Наступление менопаузы характерно, когда в женском организме больше не выделяется менструальная кровь двенадцать месяцев подряд, а также больше не возможно наступление беременности естественным путем. Данный период начинается в возрасте от 45-ти до 55-ти лет, но есть случаи, когда наступление происходит раньше или позднее указанного возрастного диапазона. Все индивидуально для каждого случая.

Это явление может провоцировать неприятные симптомы, такие как приливы и увеличение веса. Для большинства представительниц прекрасного пола медицинское лечение не требуется, однако стоит уделить внимание своему здоровью.

Когда начинается менопауза и как долго она продолжается?

 

Первичные симптомы менопаузы проявляются у многих уже за 4 года до ее полного наступления.  При этом могут продолжаться еще столько же с момента истечения последней менструации.

Немногим женщинам свойственно переживать менопаузные симптомы до 10-ти лет, прежде чем это явление охватывает их организм, а примерно 10 процентов представительниц прекрасного пола могут переживать данные симптомы до 12-ти лет подряд.
 

Средний возраст для наступления менопаузы составляет 51 год, хотя у афроамериканок и латинок наблюдается ее наступление на пару лет раньше. Необходимо проведение дополнительных исследований и получение научных доказательств, чтобы понять наступление менопаузы у женщин некавказской национальности.


Существует множество факторов, помогающих определить, когда будет начинаться менопауза и за ней климакс, включая генетическую предрасположенность и особенности функционирования яичников. Перименопауза является предшественницей менопаузы. Пременопауза – это состояние гормональных изменений, когда организм готовится к новому этапу функционирования. Его длительность может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. У многих женщин данное явление начинается в какой-то момент после достижения 40-летнего возраста. Другие женщины пропускают первичный вход и сразу организм пребывает в состоянии менопаузы.
 

Примерно у 1-го процента женщин начинается менопауза до сорока лет, что называется преждевременным приходом или первичной недостаточностью яичников. Около 5-ти процентов склонны встречать ее в период от 40 до 45-ти лет. Это диагностируется как ранняя менопауза.


Особенности проявления перименопаузы, менопаузы и постменопаузы


Во время перименопаузы месячные циклы характеризуются своей нерегулярностью. Они могут запаздывать, не проявляться вообще в течении нескольких месяцев. Кровяные выделения становятся либо тяжелыми, либо более легкими.

Менопауза определяется как отсутствие месячных выделений крови на протяжении одного полного года.

Постменопауза относится к периоду, когда уже наступила сама менопауза.
 

Каковы симптомы менопаузы?
 



У каждой женщины  свой уникальный период с определенными ощущениями и проявлениями. Симптомы характеризуются более высокой выраженностью, если наступление внезапное или в течение более короткого временного периода.

Условия, влияющие на состояние функций яичников, такие как рак или гистерэктомия, или определенный образ жизни, в частности курение, имеют обусловливают более тяжелую и продолжительную симптоматику.

Помимо менструальных изменений, симптомы всех трех видов менопаузы, как правило, очень схожи между собой. Наиболее распространенными ранними признаками перименопаузы являются:

  • менее частые месячные выделения;
  • цикл может быть тяжелее или легче, чем ранее;
  • вазомоторные симптомы, в том числе приливы и обильные ночные потоотделения.
     
По оценкам исследователей, 75 процентов женской аудитории испытывают менопаузные приливы.

 
Другие общие симптомы менопаузы включают в себя:

  • бессонницу;
  • сухость во влагалище;
  • прибавку массы тела;
  • депрессию;
  • тревожность;
  • трудности с концентрацией;
  • проблемы с процессами памяти;
  • снижение либидо или сексуальное влечение;
  • сухость кожных покровов, ротовой полости и глаз;
  • повышенное мочеиспускание;
  • боли в груди или ее преувеличенную мягкость;
  • головные боли;
  • скачущее сердце;

 

Возможные осложнения при менопаузе
 

Общие осложнения менопаузы включают в себя:

  • вульвовагинальную атрофию;
  • диспареунию или болезненное общение;
  • медленную метаболическую функцию;
  • остеопороз или слабые кости с уменьшенной массой и силой;
  • плохое настроение или внезапные эмоциональные изменения;
  • катаракту;
  • пародонтоз;
  • недержание мочи;
  • болезнь сердца или кровеносных сосудов.
     

Почему наступает менопауза?

 

Менопауза является природным процессом, обусловленным естественным старением яичников и выработкой меньшего количества гормонов, отвечающих за репродуктивные функции.
Организм начинает подвергаться определенным изменениям в ответ на более низкие уровни таких гормонов как:

  • эстрогена;
  • прогестерона;
  • тестостерона;
  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Одним из наиболее заметных изменений является потеря активных яичниковых фолликулов. Это органические структуры половой системы, производящие и выпускающие яйцеклетки из стенок органа, обеспечивая наступление менструаций и необходимый уровень фертильности.
 

Большинство женщин впервые замечают, что частота их циклов теряет постоянство, так как кровяные выделения становятся тяжелее и длиннее. Чаще всего это наблюдается после сорокалетнего возраста, ближе к середине десятилетия. По статистике, к 52-м годам у большинства женщин в США наступает менопауза.
Бывают случаи, когда перестройка женского организма обусловлена или вызвана ранами, хирургическим удалением яичников или других органов и структур в области малого таза.

 

Общие причины индуцированной менопаузы включают в себя:

  • двустороннюю овариэктомию или хирургическое удаление яичников;
  • удаление яичников или прекращение функции яичников, что может быть выполнено с помощью гормональной терапии, хирургического вмешательства или методов лучевой терапии у женщин с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена;
  • тазовое излучение;
  • травмы таза, которые серьезно повреждают или разрушают яичники.

 

Как диагностируется менопауза?
 

 

Обязательно требуется консультация с медицинским специалистом, если вы испытываете неприятные симптомы или у вас нет вообще проявлений менопаузы, а также в случае, если вы испытываете менопаузные симптомы и вам меньше 45-ти лет.

Новый анализ крови, известный как диагностический тест PicoAMH Elisa, был недавно одобрен доверенным источником Управления по контролю за продуктами и лекарствами. Этот тест используется, чтобы помочь определить, вступила ли женщина в менопаузу или приближается к данному периоду своей жизни.
 

Этот новый тест несет немалую пользу женщинам с проявляющимися симптомами перименопаузы, которые также могут оказывать неблагоприятное воздействие на общее здоровье организма. Ранняя менопауза связана с более высоким риском развития остеопороза и переломов, сердечных патологий, когнитивных изменений, вагинальных нарушений и потери либидо, а также резкой смены психоэмоционального фона.

Чаще всего врачи назначают анализ крови с целью  измерения уровня определенных гормонов в ней, обычно FSH и формы эстрогена, называемой эстрадиолом.

 

Постоянно повышенные уровни ФСГ в крови, составляющие 30 мМЕ/мл или выше, сопровождающиеся отсутствием месячных в течение двенадцати месяцев, обычно являются подтверждением менопаузы. Тесты на слюну и внебиржевые анализы мочи также важно осуществить, но они не дают надежный результат и отличаются высокой стоимостью.

Во время перименопаузы уровни FSH и эстрогена ежедневно меняются, поэтому диагностика подобного состояния происходит на основании симптомов, истории болезни и менструальной информации.

В зависимости от ваших симптомов и карты пациента с данными врач может назначить прохождение дополнительных кровяных анализов, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Среди таких дополнительных процедур следует выделить:

  • функциональные тесты щитовидной железы;
  • липидный профиль крови;
  • тесты функции печени;
  • почечные тесты;
  • тесты на тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол и хорионический гонадотропин (ХГЧ).

 

Лечение
 

При серьезных или осложненных симптомах, которые нарушают качество повседневной жизни, может понадобиться лечение. Имеет место проведение гормональной терапии, являющейся эффективным комплексом процедур у женщин в возрасте до 60-ти лет или в течение 10-ти лет после наступления менопаузы для подавления или лечения:

  • приливов;
  • обильных ночных потоотделений;
  • смываний;
  • вагинальной атрофии;
  • остеопороза.

Также можно применять другие медикаменты, чтобы избавиться от более специфических симптомов менопаузы, в частности от волосяного выпадения и сухости влагалища.

Дополнительные медикаментозные средства, иногда используемые для симптомов менопаузы, представлены следующими препаратами:

  • локальный миноксидил 5 процентов – используется единожды в сутки для истончения и выпадения волос;
  • шампуни против перхоти – обычно кетоконазол 2 процента и пиритион цинка 1 процент, используемые для выпадения волос;
  • эфлорнитин гидрохлорид – эффективный крем для подавления активного волосяного роста;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – обычно пароксетин 7,5 миллиграммов для приливов, тревоги и депрессивного состояния;
  • негормональные вагинальные увлажнители и смазки;
  • низкие дозы вагинальных смазок на основе эстрогена в виде кремов, колец или таблеток;
  • оспемифен от влагалищной сухости и болезненного сношения;
  • профилактические антибиотики при рецидивирующих ИМП;
  • снотворное для нормального сна;
  • деносумаб, терипаратид, ралоксифен или кальцитонин при постменструальном остеопорозе.

 

Домашние средства и изменения образа жизни

 


Есть несколько способов естественного подавления менопаузных симптомов от легкой до умеренной степени. Рекомендуется задействовать домашние средства, изменить свой образ жизни и применять альтернативные методики терапии.

Ниже представлено несколько домашних рекомендаций по управлению менопаузными симптомами.


Сохранять спокойствие и создать себе комфорт

Одевайтесь в свободную, многослойную одежду, особенно в ночной период, в теплую или непредсказуемую погоду. Таким образом, вы всегда сможете управлять приливами и потоотделением.

Сохранение прохлады в вашей спальне и избегание тяжелых одеял для ночного отдыха также поможет снизить ваши шансы на обильное выделение пота. Если у вас регулярно появляются ночные потоотделения, рассмотрите возможность использования водонепроницаемой простыни под кроватью для защиты матраса.

Вы также можете носить с собой портативный вентилятор, который будет помогать остывать и контролировать температуру, если вы чувствуете, что покраснели.

 

Тренироваться и контролировать свой вес

Уменьшите свой ежедневный рацион на 400-600 калорий, чтобы способствовать правильному весовому контролю. Также организуйте умеренные тренировки каждый день в течение 20-30 минут. Это может помочь:

  • наполниться энергией;

  • улучшить ночной сон;
  • поднять настроение;
  • повысить ваше общее благополучие.

 

Обсуждать свои потребности и желания

Посещение психотерапевта или психолога важны, чтобы вы смогли высказываться о любых чувствах депрессии, беспокойства, грусти, изоляции, бессонницы и изменениях личности.
Вам также необходимо постоянно коммуницировать со всеми членами вашей семьи, близкими или друзьями о своих тревогах и переживаниях, изменениях настроения или депрессии, чтобы они знали ваши потребности.


Разнообразить рацион питания

Принимайте добавки с кальцием, витамином D и магнием для минимизации риска развития остеопороза, улучшения энергетического уровня и  качественного сна. Со своим врачом нужно обсудить вопросы приема пищевых добавок, которые могут помочь вам для удовлетворения индивидуальных потребностей и сохранения общего здоровья организма.

 

Практиковать релаксационные техники

Практикуйте дыхательные и расслабляющие техники, такие как:

  • йогу;
  • дыхательные упражнения;
  • медитацию.

 

Заботиться о коже всего тела

Применяйте увлажнители ежедневно, чтобы уменьшить сухость дермы. Вам также следует избегать чрезмерного купания или плавания, поскольку такие процедуры могут высушить или вызвать раздражение кожи.

 

Управлять сном и решать возникающие проблемы

Задействуйте безрецептурные снотворные препараты для временного лечения бессонницы или обсудите с врачом естественные средства для бодрости. Проконсультируйтесь у специалиста, если вы беспокойно спите или ваш ночной сон тревожный, чтобы врач смог помочь вам справиться с проблемой и обеспечить комфортный ночной отдых.


Бросить курить и ограничить употребление алкоголя

Бросить курить и избегать воздействия пассивного курения. Контакт с сигаретами может ухудшить ваши симптомы.

Вы также должны ограничить потребление алкогольных напитков, чтобы подавить риск ухудшения симптомов. Пьянство во время менопаузы может увеличить риск проблем со здоровьем.


Другие полезные рекомендации

Некоторые ограниченные исследования ориентированы на использование растительных лекарственных средств для подавления менопаузных симптомов, спровоцированных дефицитом эстрогена.

Натуральные активные добавки и питательные вещества, которые могут помочь ограничить симптомы перестройки организма, включают в себя:

  • сою;
  • витамин Е;
  • изофлавониды;
  • мелатонин;
  • семена льна.

Существуют также утверждения, что черный кохош помогает ослабить или подавить некоторые симптомы, в частности приливы и ночные потоотделения. Но в недавнем исследовательском обзоре было найдено недостаточно доказательных аргументов в поддержку этих утверждений. Необходимы новые эксперименты.

Аналогичным образом, исследование 2015-го года не обнаружило никаких положительных фактов в поддержку утверждений о том, что Омега-3 жирные кислоты благоприятно воздействуют на вазомоторные симптомы, связанные с менопаузой.


Вывод


Менопауза является естественным прекращением женского месячного цикла и знаменует собой конец периода фертильности. Большинство представительниц прекрасного пола испытывают менопаузу к 52-м годам, но повреждение тазовых костей и органов, а также яичников могут вызывать преждевременное наступление менопаузы в более раннем возрасте. Генетическая предрасположенность или сопутствующие заболевания также могут привести к раннему наступлению перестройки организма.

Многие женщины испытывают менопаузные симптомы за несколько лет до ее появления, чаще всего приливы и ночные потоотделения. Они могут длиться в течение четырех или более лет после менопаузы.

Полезными будут специальные лечебные процедуры, в частности гормональная терапия, если ваши симптомы серьезны или влияют на качество повседневной жизни. Как правило, предшественники менопаузы поддаются контролю или   может быть сокращено их влияние с помощью природных средств и корректировок жизненных привычек.
 

 

Источники:
 

 

 

   
  

Автор обзора Ирина Сидорова,

фактчекинг Евгения Русева,

12 марта 2020 года