Чому організм не може без вітаміну А або провітаміну А. Розбираємося детально

Вік	Жінки, мкг	Чоловіки, мкг
1-3	300	300
4-8	400	400
8-13	600	600
14-18	700	900
19-30	700	900
31-50	700	900
51+	700	900

 

Для вагітних жінок добова норма більше на 100 мкг, а для годуючих мам - на 400 мкг. Всі вищенаведені дозування відносяться виключно до ретіноідной формам вітаміну.

 

 

Як дізнатися рівень вітаміну А?   Гіпо- або гіпервітамінозу не завжди проявляються симптоматично. Тому, кількісне визначення вітаміну А зазвичай проводять за допомогою біохімічного дослідження венозної крові методом рідинної хроматографії. Референтні значення, відповідно до яких ставлять остаточний діагноз: 1-6 років: 0,2-0,43; 7-12 років: 0,26-0,49; 13-19 років: 0,26-0,72; старше 20 років: 0,3-0,8 мг / л.

 

Гіповітаміноз

 

Хоча дефіцит вітаміну А зустрічається рідко, багато людей в країнах, що розвиваються не отримують достатньої кількості вітаміну А. До групи підвищеного ризику гіповітамінозу відносяться діти: він зачіпає приблизно третину у віці до п'яти років у всьому світі [3]. Він може виникати не тільки через мізерне одноманітного раціону, ранньої відмови від грудного вигодовування. Вторинний дефіцит є наслідком хронічних захворювань: порушеннями всмоктування ліпідів, утворення жовчі, а також впливу сигаретного диму і при алкоголізмі. Муковісцидоз і хронічна діарея також можуть збільшити ризик дефіциту. Розглянемо основні ознаки нестачі вітаміну А.

 

• Суха шкіра та свербіння

Вітамін А важливий для регенерації клітин шкіри. Він також допомагає боротися зі всілякими запаленнями і екземою [4, 5]. Кілька клінічних досліджень показали, що препарат алітретіноіна - форма вітаміну А, ефективний при лікуванні екземи [4, 6, 7].

 

• Сухі очі і сліпота

Сухі очі, неможливість плакати, так звана куряча сліпота (різке зниження адаптації до темряви) - ранні ознаки дефіциту вітаміну А. У крайніх випадках, гіповітаміноз може привести до повної сліпоти або відмирання рогівки (плями Біто) [7, 8]. Дослідження показують, що високі дози вітаміну знижують сухість очей на 63% серед немовлят і дітей, які приймають добавки протягом 16 місяців [9]. Хворі курячою сліпотою стали на 50% краще бачити в темряві вже через 6 тижнів лікування. Цікаво, що вони заповнювали дефіцит вітаміну за рахунок продуктів харчування [10].

 

• Проблеми із зачаттям дитини

Гіповітаміноз може привести до безпліддя у чоловіків і жінок. Дослідження на щурах показали, що самки, у яких був недолік вітаміну А, зазнавали труднощів з виношуванням плоду, а також збільшувався ризик викиднів. Ембріони в більшості випадків з'являлися на світ з вродженими дефектами [11]. Так, звичайно ж, щурів і людей не можна порівнювати в ступеня організації самого організму. Але, навіщо піддавати таким ризикам самок Homo sapiens?

Через більш високого рівня оксидативного стресу в організмі чоловіків, вони відчувають велику потребу в антиоксидантах. Вітамін А - природний антиоксидант, тому його достатня кількість забезпечить фертильність [12].

 

• Затримки росту

У дітей, які не отримують достатню кількість вітаміну А, може спостерігатися затримка розвитку тіла і відставання в рості. В Індонезії понад 1000 дітей з гіповітамінозом брали високі дози добавок протягом чотирьох місяців. Їх зростання збільшився на 0,39 см, в порівнянні з дітьми, які приймали плацебо [13]. При цьому, мультивітамінні комплекси впливають на зростання більше, ніж один тільки вітамін А [14, 15].

 

• Часті інфекції дихальних шляхів

Дорослі з високим рівнем вітаміну А в крові можуть бути менше схильні до ризиків респіраторних захворювань [15]. Для немовлят, особливо тих, які народилися недоношеними, вживання 10000 МО вітаміну А в тиждень, значно зменшує ризики захворіти [16]. З іншого боку, суперечливим є дослідження, в якому було доведено, що добавки вітаміну підвищують на 8% ризики розвитку інфекцій горла та грудної клітини [17]. Кому вірити - поки невідомо. Ця область досліджень вимагає більше часу і грантів для вчених. Проте, результати багатообіцяючі.

 

• Акне і висипання

Низький рівень вітаміну А часто пов'язаний з наявністю прищів. Вся справа в гормональному дисбалансі - синтезі статевих гормонів, в якому, знову ж таки, задіяний вітамін. Причина криється зсередини, але, здебільшого, залежить від чинників із зовні, а саме - правильного харчування. Найвідоміша форма перорального вітаміну А, що використовується для лікування акне, - це ізотретиноїн або Акутан. Цей препарат може бути дуже ефективним, але і мати масу побічних ефектів [18].

 

 

Небезпека гіпервітамінозу

 

Польська прислів'я говорить: «Сo za dużo, to niezdrowo» - правило золотої середини. Регулярне вживання великих кількостей риб'ячого жиру з приблизними значенням дози ретинолу 4000 МО / кг викликає хронічне отруєння, а 25 000 МО / кг - гостре. Каротиноїдна форма не настільки токсична.

 

!	Основними симптомами є запалення рогівки, підвищений внутрішньочерепний тиск, нудота, блювота, збільшення печінки (так як вона є депо вітаміну), болі в суглобах [19], можливо пожовтіння долонь, підошов стоп і слизових. Однак, навіть в крайніх випадках інтоксикація не завжди помітна.

 

Випадки отруєння зі смертельним результатом можливі при вживанні печінки акули, білого ведмедя, морських тварин і милих хаскі [19, 20].

Людям з певними захворюваннями може знадобитися більше вітаміну А. Однак, здоровим дорослим необхідно 700-900 мкг в день.

Для ліквідації гіпервітамінозу призначають «солодкий спирт» манит, а також вітамін Е.

 

 

На замітку вагітним і майбутнім мамам   Якщо ви зважилися приймати вітамін А - обов'язково порадьтеся з лікарем. Неусвідомлене вживання препарату може привести до викиднів, а також дефектів плоду. Навіть за півроку до вагітності, вживаючи великі дози вітаміну, жінка піддається тератогенному ефекту в майбутньому!

 

 

 

 

 

 

Підведемо підсумки!

 

Якщо ви не любите читати лонгрід до кінця, то ця глава саме для вас. Що таке вітамін А? По суті, це група жиророзчинних сполук. Вітамін А існує в 2 формах: активною, або істинний вітамін А, ретинол, а також неактивній - провітамін А, каротиноїди. Першу форму ви споживаєте з продуктами тваринного походження, особливо з риб'ячим жиром і яловичої печінкою. Другу - коли їсте рослинну їжу, особливо якщо гризете морквину.

При вживанні вітаміну А, будь це в добавках, або з їжею, необхідно дотримуватися правила золотої середини. Ви самі можете не зрозуміти, коли станеться передозування. Проте ефект від неї проявиться сильної інтоксикацією, ризиками аномалій плода у майбутніх мам. Але, гіповітаміноз також має ряд неприємних симптомів: екзема, проблеми із зачаттям, затримки розвитку та ін. Так, добова норма для дорослих коливається від 700 до 900 мкг для жінок і чоловіків, відповідно.

Вітамін А виконує ряд найважливіших функцій в організмі людини. Він є імуномодулятором, використовується при лікуванні деяких видів раку і легеневих інфекцій, бере участь в процесі зору, а також бере участь в синтезі ферментів, статевих гормонів і інших життєво важливих сполук.

 

Часті питання

Чому важний вітамін A для організму?

Вітамін A або ретинол є ключовим для підтримки здоров'я організму. Його дефіцит може суттєво вплинути на різні системи організму, зокрема на зір, імунну систему та репродуктивну функцію.

Чому необхідний вітамін A для зору?

Вітамін A відіграє важливу роль у зорі, беручи участь у формуванні родопсину, який дозволяє очам адаптуватися до змін освітлення. Дефіцит вітаміну A може викликати проблеми з нічним зором та навіть серйозні захворювання очей.

Як вітамін A підтримує імунну систему?

Вітамін A важливий для функціонування імунної системи, сприяючи розвитку клітин та підтримці їх захисних функцій. Дефіцит вітаміну A може ослабити здатність організму боротися з інфекціями.

Як вітамін A впливає на репродуктивну функцію?

Цей вітамін необхідний для нормального розвитку ембріона та підтримки здоров'я матері під час вагітності. Його дефіцит може вплинути на плідність як у чоловіків, так і у жінок.

Які продукти містять вітамін A?

Вітамін A можна отримати з різних джерел: ретинол міститься в молочних продуктах, печінці, жовтках яєць, а провітамін A - у моркві, солодкому перці, шпинаті.

Як підтримувати оптимальний рівень вітаміну A?

Збалансоване харчування з включенням продуктів, багатих вітаміном A, допоможе підтримувати його рівень в організмі. Однак важливо уникати зайвого вживання цього вітаміну, оскільки надмір може бути шкідливим для здоров'я.

Ці відповіді дозволяють краще зрозуміти важливість вітаміну A для організму та шлях до підтримки його оптимального рівня через правильне харчування та баланс поживних речовин.

 

Стаття оновлена 04.12.2023

	Автор огляду та фактчекінг Наталія Купрацевич, 25 січня 2021 профіль Марченко Мар’яна

 

Джерела:

 

1. Tang G. Bioconversion of dietary provitamin A carotenoids to vitamin A in humans //Am. J. Clin. Nutr., 2010, Vol.91(5), 1468-1473.
2. Данные по дефициту витамина А и его последствиям от ВОЗ:
   http://www.who.int/nutrition/topics/vad/en/
3. Black R. E., Allen L. H., Bhutta Z. A., Caulfield L. E., de Onis M., Ezzati M., Mathers C., Rivera J. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences // The Lancet, 2008, Vol.(9608)371, 243—260.
4. Schindler M., Drozdenko G., Kühl A. A., Worm M. Immunomodulation in patients with chronic hand eczema treated with oral alitretinoin// Int. Arch. Allergy Immunol., 2014, Vol.165(1), 18-26.
5. Oh S.Y., Chung J., Kim M.K., Kwon S. O., Cho B. H. Antioxidant nutrient intakes and corresponding biomarkers associated with the risk of atopic dermatitis in young children // European Journal of Clinical Nutrition, 2010, Vol.64, 245–252.
6. Ruzicka T., Larsen F. G., Galewicz D., Horváth A., Coenraads P. J., Thestrup-Pedersen K., Ortonne J. P., Zouboulis C. C., Harsch M., Brown T. C., Zultak M. Oral alitretinoin (9-cis-retinoic acid) therapy for chronic hand dermatitis in patients refractory to standard therapy: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial // Arch. Dermatol., 2004, VoI.140(12), 1453-9.
7. Diepgen T. L., Pfarr E., Zimmermann T. Efficacy and Tolerability of Alitretinoin for Chronic Hand Eczema Under Daily Practice Conditions: Results of the TOCCATA Open Study Comprising 680 Patients // Acta Dermato-Venereologica, 2012, Vol.92(3), 251-255.
8. Cruz A. A. V., Attié-Castro F. A., Fernandes S. L., Cortes J. F.F., Pierre-Filho P.T.P., Rocha E. M., Marchini J.S. Adult blindness secondary to vitamin A deficiency associated with an eating disorder // Nutrition, 2005 , Vol.21 (5), 630-3.
9. Katz J., West Jr K. P., Khatry S.K., Thapa M. D., LeClerq S. C., Pradhan E. K., Pokhrel R. P., Sommer A. Impact of vitamin A supplementation on prevalence and incidence of xerophthalmia in Nepal // Invest.Ophthalmol. Vis. Sci., 1995, Vol .36(13), 2577-83.
10. Haskell M.J., Pandey P.,. Graham J.M, Peerson J.M., Shrestha R. K., Brown K. H. Recovery from impaired dark adaptation in nightblind pregnant Nepali women who receive small daily doses of vitamin A as amaranth leaves, carrots, goat liver, vitamin A-fortified rice, or retinyl palmitate // Am. J. Clin. Nutr., 2005, Vol.81(2), 461-71.
11. Clagett-Dame M., Knutson D. Vitamin A in Reproduction and Development // Nutrients, 2011, Vol.3(4), 385-428.
12. Ko E.Y., Sabanegh Jr E. S., Agarwal A. Male infertility testing: reactive oxygen species and antioxidant capacity // Fertil. Steril., 2014, Vol.102(6), 1518-27.
13. Hadi H., Stoltzfus R. J., Dibley M. J., Moulton L. H., West Jr K. P., Kjolhede C. L., Sadjimin T. Vitamin A supplementation selectively improves the linear growth of indonesian preschool children: results from a randomized controlled trial // Am. J. Clin. Nutr., 2000, Vol.71(2), 507-
14. Chhagan M.K., Van den Broeck J., Luabeya K.K.A., Mpontshane N., Tomkins A., Bennish M. L. Effect on longitudinal growth and anemia of zinc or multiple micronutrients added to vitamin A: a randomized controlled trial in children aged 6-24 months // BMC Public Health, 2010, Vol.18(10), 145.
15. Ramakrishnan U., Aburto N., McCabe G., Martorell R. Multimicronutrient interventions but not vitamin a or iron interventions alone improve child growth: results of 3 meta-analyses // J. Nutr., 2004, Vol.134(10), 2592-602.
16. Horst-Graat J. M., Kok F.J., Schouten E. G. Plasma carotenoid concentrations in relation to acute respiratory infections in elderly people // Br. J. Nutr., 2004, Vol.92(1), 113-8.
17. Sempértegui F., Estrella B., Camaniero V., Betancourt V., Izurieta R., Ortiz W., Fiallo E., Troya S., Rodríguez A., Griffiths J. K. The beneficial effects of weekly low-dose vitamin A supplementation on acute lower respiratory infections and diarrhea in Ecuadorian children // Pediatrics, 1999, Vol.104(1), e1.
18. Grotto I., Mimouni M., Gdalevich M., Mimouni D. Vitamin A supplementation and childhood morbidity from diarrhea and respiratory infections: a meta-analysis // J. Pediatr., 2003, Vol.142(3), 297-304.
19. Kunynetz R. A. A review of systemic retinoid therapy for acne and related conditions // Skin Therapy Lett., 2004, Vol.9(3), 1-4.
20. Морозкина Т. С., Мойсеёнок А. Г. Витамины. — Минск: Асар, 2002. — С. 58—63.
21. Rodahl K., Moore T. The vitamin A content and toxicity of bear and seal liver (англ.) // Biochemical Journal. — 1943. — Vol. 37, no. 2. — P. 166—168.
22. Russell R. M. Beta-carotene and lung cancer // Pure and Applied Chemistry, 2002, Vol.74(8), 1461-1467.
23. Non-Provitamin A and Provitamin A Carotenoids as Immunomodulators: Recommended Dietary Allowance, Therapeutic Index, or Personalized Nutrition? // Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2018, Vol.2018(3), 1-20.
24. Pappas A. The relationship of diet and acne: A review // Dermato-Endocrinology, 2009, Vol.1(5), 262-7.
25. Layton A.The use of isotretinoin in acne // Dermato-Endocrinology, 2009, Vol.1(3), 162-9.