Таке захворювання як анемія виникає внаслідок зниження рівня гемоглобіну в еритроцитах, що відповідає за перенесення кисню до тканин. Залізодефіцитна анемія є найпоширенішим типом цієї хвороби. ЗДА виявляється в результаті дефіциту мінерального заліза в організмі, необхідного для вироблення гемоглобіну. При дефіциті заліза деякі тканини можуть не отримати необхідну кількість кисню.

Незважаючи на те, що дане захворювання є досить поширеним, люди можуть не знати про наявність у них залізодефіцитної анемії. Симптоми ЗДА можна випробувати роками, навіть не знаючи причину.

Анемія може зустрічатися як у чоловіків, так і у жінок будь-якого віку і з будь-якої етнічної групи. Однак деякі люди піддаються більшому ризику залізодефіцитної анемії, ніж інші. До їх числа відносяться:

  • жінки дітородного віку;
  • вагітні;
  • люди з неправильним харчуванням;
  • донори крові;
  • новонароджені і діти в період стрімкого зростання;
  • вегетаріанці;

Якщо ви схильні до ризику залізодефіцитної анемії, поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, чи можуть зміни раціону харчування допомогти вам.


Cімптоми железодефецітной анемії


Спочатку симптоми залізодефіцитної анемії можуть бути слабкими і непомітними. Згідно з даними Американського товариства гематологів, більшість людей не усвідомлюють, що у них легка анемія, поки не проведуть аналіз крові.

До числа найбільш поширених симптомів залізодефіцитної анемії середнього та тяжкого форми відносяться:

  • підвищена стомлюваність;
  • слабкість;
  • блідість шкіри;
  • порушене дихання;
  • запаморочення;
  • тяга до поїдання глини, льоду або бруду;
  • поколювання в кінцівках;
  • набряклість мови;
  • неприродне охолодження кінцівок;
  • порушення серцевого ритму;
  • головні болі;
  • підвищена ламкість нігтів.


Причини виникнення железодефецітной анемії


Згідно із заявою Американського товариства гематологів, дефіцит заліза є найбільш поширеною причиною анемії. Однак причин виникнення дефіциту заліза досить багато. Розглянемо найпоширеніші з них.

Недостатній обсяг споживання заліза


Вживання в їжу недостатньої кількості заліза протягом тривалого часу може призвести до дефіциту. До числа продуктів з високим вмістом заліза відносяться м'ясо, яйця і деякі зелені листові овочі. Споживання цих продуктів необхідно під час стрімкого зростання і розвитку дітей, а також в період вагітності у жінок.

Пологи або втрата крові під час менструації


Рясні менструальні кровотечі і втрата крові під час пологів є найбільш поширеними причинами залізодефіцитної анемії у жінок дітородного віку.

внутрішні кровотечі


Внутрішня кровотеча також може привести до залізодефіцитної анемії. До числа найбільш поширених внутрішніх кровотеч відноситься виразка шлунка, поліпи в кишечнику і рак товстої кишки. Регулярне використання деяких знеболюючих препаратів також може викликати кровотечу в шлунку.

Нездатність організму засвоювати залізо


Певні порушення, пов'язані з роботою кишечника, або хірургічне втручання можуть вплинути на те, як організм поглинає залізо. Навіть якщо людина отримує достатню кількість заліза, таке захворювання як целіакія або операції на кишечнику, можуть обмежити обсяг засвоюваного заліза.

ендометріоз


Ендометріоз являє собою захворювання, при якому у жінок може бути прихована важка втрата крові в області живота або тазу, яку неможливо швидко виявити.

Як діагностується ЗДА


Лікар може діагностувати анемію за допомогою повного аналізу крові СВС, а також ряду інших додаткових тестів. При аналізі крові лікар перевіряє кількість:

  • еритроцитів;
  • лейкоцитів;
  • гемоглобіну (норма 12,0-15,5 грамів на децилітр - для жінок, 13,5-17,5 грамів - для чоловіків);
  • гематокриту (норма 34,9-44,5 відсотків - для жінок, 38,8-50 відсотків - для чоловіків);
  • тромбоцитів.

При залізодефіцитної анемії рівень гематокриту і гемоглобіну нижчий за норму. Крім того, еритроцити в більшості випадків менше стандартних розмірів.

Тест CBC часто виконується як частина звичайного медичного обстеження, який в більшості випадків виконується перед операцією.

Однак щоб визначити ступінь анемії і методи її лікування, лікар може призначити додаткові аналізи, які передбачають вивчення крові під мікроскопом. Ці аналізи нададуть ряд додаткової інформації, що включає:

  • кількість заліза в крові;
  • якісні параметри еритроцитів;
  • рівень феритину;
  • рівень железосвязивающей здатності.

Ферритин є білок, що забезпечує накопичення заліза в організмі. Низький рівень феритину свідчить про низький вміст заліза. Тест на рівень железосвязивающей здатності використовується для визначення кількості трансферину, використовуваного організмом для транспортування заліза.

Якщо ж лікар має підозру в тому, що анемія викликана внутрішньою кровотечею, він може призначити додаткові аналізи, які включають аналіз калу на наявність крові. Кров в калі може вказувати на кровотечу в кишечнику.

Крім цього, лікар може також провести ендоскопію для перегляду слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Верхня ендоскопія дозволить лікарю досліджувати слизову оболонку стравоходу, шлунок і верхню частину тонкої кишки. Колоноскопія дозволить лікарю досліджувати слизову оболонку товстої кишки і нижній її частині. Ці тести можуть допомогти визначити джерела внутрішньої кровотечі.

ЗДА у жінок


Вагітність, значне менструальної кровотечі і міома матки є найпоширенішими причинами ЗДА у жінок.

Надмірне менструальної кровотечі виникає, коли жінка втрачає більше крові під час менструації через збільшення тривалості даного періоду або збільшення обсягів крові, що втрачається. За даними фахівців, типове менструальної кровотечі триває від 4-х до 5-ти днів. При цьому кількість втраченої крові коливається від 2-х до 3-х столових ложок.

Згідно зі статистичними даними, близько 20-ти відсотків жінок дітородного віку страждають залізодефіцитною анемією. Вагітні жінки мають більш високу схильність ЗДА, тому що їм потрібна більша кількість крові для розвитку плода.

УЗД органів малого тазу може допомогти лікарю знайти джерело надлишкового кровотечі у жінок. У більшості випадків причиною ЗДА є міоми, які виникають при зростанні м'язових пухлин в матці. Хоча міоми не належать до ракових пухлин, вони можуть викликати сильне менструальна кровотеча, що несе за собою залізодефіцитну анемію.


Ускладнення при залізодефіцитної анемії


У більшості випадків ЗДА протікає в легкій формі і не викликає ускладнень. Однак якщо не лікувати анемію, можуть виникнути інші проблеми зі здоров'ям. Розглянемо найбільш поширені ускладнення, викликані ЗДА.

порушене серцебиття


При анемії серце повинно перекачувати більше крові, щоб забезпечити тканинам необхідну кількість кисню. Це може привести до порушення серцебиття, а в деяких випадках навіть до збільшення обсягів серця або серцевої недостатності.

Ускладнення в період вагітності


У важких випадках дефіциту заліза дитина може народитися передчасно або з дуже низькою вагою. Тому більшість вагітних приймають добавки заліза в рамках допологового догляду.

Затримка росту і розвитку у новонароджених і дітей


Немовлята і діти з ЗДА можуть відчувати затримку росту і розвитку. Крім того, їх імунітет сильно ослаблений.


Способи лікування залізодефіцитної анемії


Таблетки з високим вмістом заліза можуть допомогти відновити рівень заліза в крові. По можливості слід приймати подібні препарати натще, що дозволить організму краще їх засвоювати. Якщо прийом добавок негативно відбивається на процесі травлення, рекомендується приймати їх під час споживання їжі. Надмірне використання таких препаратів може викликати запор або чорний стілець.

Ще одним способом є дотримання дієти, що включає наступні продукти:

  • червоне м'ясо;
  • овочі листового типу;
  • сухофрукти і горіхи;
  • залізовмісні злаки.

Важливо відзначити, що вітамін C допомагає організму засвоювати залізо. Тому прийом залізовмісних таблеток рекомендується поєднувати з вживанням джерел цього вітаміну, наприклад, через поїдання цитрусових і овочів.

Харчові добавки не допоможуть, якщо дефіцит спровокований кровотечею всередину організму. Жінкам з важкими менструальними виділеннями лікар може призначити протизаплідні таблетки, що скорочують обсяги крові, що виділяється в відповідний період.

У найважчих випадках для лікування ЗДА використовують переливання крові

Важливо відзначити, що самостійне лікування залізодефіцитної анемії може привести до різних ускладнень, починаючи від звичайного запору і закінчуючи порушенням роботи печінки. Тому при прояві симптомів ЗДА слід негайно звертатися до лікаря.


Профілактика залізодефіцитної анемії


На початкових стадіях залізодефіцитна анемія може бути вилікувана за допомогою дієти, що включає продукти, збагачені залізом і вітаміном С, до числа яких відносяться:

  • червоне і біле пісне м'ясо;
  • бобові;
  • гарбузове насіння;
  • шпинат і зелень;
  • сухі фрукти;
  • яйця;
  • швидкорозчинні злаки;
  • морепродукти;
  • цитрусові;
  • різні види капусти - звичайна, кольорова, брокколі, брюссельська;
  • червоний і зелений солодкий перець;
  • помідори.
   
  

Автор огляду Ірина Сідорова,

фактчекінг Євгенія Русєва,

14 січня 2019 року